Обзор препаратов, применяемых при лечении гайморита: противовоспалительные, антибактериальные, сосудосуживающие и другие

Схема лечения гайморита у взрослых включает антибактериальные, противоотечные, антигистаминные и сосудосуживающие препараты. Длительность и кратность их применения, выбор конкретного лекарственного средства определяет лечащий доктор.

Важно не заниматься самолечением, так как бактериальные инфекции зачастую переходят в хроническую форму, создавая излишнюю нагрузку на иммунную систему и провоцируя развитие воспалительных процессов иной локализации.

Содержание

• Самые эффективные препараты для взрослых людей
• Ингаляции небулайзером
• Обзор отзывов
• Схема лечения
• Какие препараты назначают при обострении
• Заключение

Самые эффективные препараты для взрослых людей

Пациент всегда хочет, чтобы для лечения гайморита использовались самые эффективные препараты. Современные протоколы терапии воспалительного процесса гайморовой пазухи указывают группы медикаментов, которые целесообразно назначать при гайморите, но выбор конкретного лекарства делает лечащий доктор.

Учитывается степень тяжести состояния пациента, форма болезни (острая или хроническая), количество эпизодов воспаления гайморовой пазухи, а также реактивность иммунологической системы пациента.

Не всегда препараты от гайморита у взрослых одинаково эффективны. Спровоцировать воспаление гайморовой пазухи могут различные микробы, которые чувствительны к антибиотикам определенных групп. Поэтому при неэффективности терапии в первые 2-3 дня, схема лечения может быть изменена.

Противовоспалительные

Противовоспалительные препараты при гайморите – это нестероидные средства (НПВС) и стероидные гормоны. Каждая фармакологическая группа обладает достоинствами и недостатками.

НПВС уменьшают воспаление, снижают болевые ощущения и температуру тела. Назначаются в таблетках или капсулах, местных лекарственных форм нет. При длительном приеме могут развиваться серьезные побочные эффекты.

Стероидные гормоны (топические) применяются преимущественно в виде назальных спреев. Лекарственное средство действует непосредственно в необходимой анатомической зоне. Топические стероиды оказывают противовоспалительное, противоотечное, иммуносупрессирующее действие. Системные побочные эффекты развиваются редко.

Антибактериальные и антибиотики

Антибактериальные препараты при гайморите – обязательная составляющая комплексного лечения. Антибиотик применяется системно (в виде таблеток или инъекций) или местно при проведении промывания гайморовой пазухи или ее пункции.

Среди антибиотиков предпочтение отдается таким препаратам:

• защищенные пенициллины (амоксициллин/клавуланат, амоксициллин/сульбактам);
• цефалоспорины (Цефиксим, Цефтриаксон, Цефотаксим)
• макролиды (Азитромицин, Джозамицин, Кларитромицин);
• фторхинолоны (Левофлоксацин, Офлоксацин).

Антибактериальная терапия необходима преимущественно при тяжелых формах болезни. Ее длительность составляет 5-7 дней.

Хлорофиллипт

Хлорофиллипт – растительный препарат, основой которого является хлорофиллы эвкалиптового дерева. Препарат обладает антисептическим, бактерицидным, противовоспалительным эффектом. Хлорофиллипт при гайморите назначается в составе комплексной терапии, если есть поражение ротоглотки.

Сиалор

Главная действующая субстанция этого лекарственного средства – это протаргол (протеинат серебра). Выпускается в виде таблеток и растворителя для них. Сиалор предназначен для промывания (санации) носовых ходов, так как обладает антисептическим, бактерицидным и бактериостатическим действием.

Сиалор при гайморите необходим для гигиенического промывания носовой полости от гнойного отделяемого.

Метрогил

Действующее вещество метрогила – метронидазол. Это антибактериальное и противопротозойное средство, эффективно воздействующее на грамотрицательные и анаэробные бактерии. Выпускается в виде таблеток или раствора для инъекций. Метрогил при гайморите необходим в редких случаях, когда бактериологический посев отделяемого подтверждает наличие определенных микробов, а антибиотикограмма – чувствительность именно к этому антибиотику.

Антигистаминные

Противоаллергические (антигистаминные) лекарственные средства уменьшают отечность слизистой, снижают выраженность аллергических реакций. Назначаются в комплексной терапии воспалительного процесса гайморовой пазухи. Желательно выбирать современные  антигистаминные препараты при гайморите, не оказывающие системного воздействия. Лоратадин, Фексадин, Дезлоратадин не вызывают сонливости, не мешают пациенту вести привычный образ жизни. Выпускают в виде таблеток или растворов для инъекций.

Супрастин

Это одно из первых созданных антигистаминных средств. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Супрастин при гайморите назначается в виде инъекций (внутривенных или внутримышечных) для быстрого эффекта. Обладает умеренным седативным эффектом, пациенту следует воздержаться от вождения автомобиля и выполнения работ, требующих координации движений.

Ибупрофен

Ибупрофен относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, неселективных ингибиторов ЦОГ-2. Обладает достаточно сильным жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Ибупрофен при гайморите необходим в первые дни терапии для снижения температуры тела пациента.

Парацетамол

Парацетамол при гайморите также назначается только в качестве жаропонижающего средства. Не оказывает влияния на возбудитель, поэтому не может быть использован как самостоятельное средство терапии.

Список муколитиков

Все муколитики разделяют на 2 группы: ускоряющие процесс выведения мокроты по дыхательным путям и разжижающие уже образовавшуюся мокроту. Муколитики при гайморите показаны при сочетанном поражении бронхов и легких, их назначение только при гайморите нецелесообразно. Список препаратов такой:

• бромгексин;
• амброксол;
• ацетилцистеин;
• травяные сборы (мать-и-мачеха, плющ).

Муколитики выпускаются в различных лекарственных формах: сиропе, таблетках, растворах. Подбирается вариант наиболее эффективный и удобный для пациента.

Лазолван

Главное действующее вещество – амброксол. Он стимулирует секрецию мокроты в легких, улучшает процесс ее выведения. Ингаляции Лазолвана при гайморите целесообразны при воспалительном поражении всего дыхательного тракта для улучшения проходимости дыхательных путей.

Флуимуцил

Действующая субстанция этого лекарства – ацетилцистеин. Он разжижает мокроту в бронхах, ускоряет процесс ее выведения. Флуимуцил для ингаляций при гайморите необходим при сочетанном поражении всего дыхательного тракта.

ИРС-19

ИРС-19 – это спрей для местного применения, который содержит лизаты нескольких бактерий. Препарат стимулирует местные факторы иммунологической защиты. Применяется ИРС-19 при гайморите в комплексной терапии, так как не оказывает непосредственного влияния на микроб, поэтому не может заменить антибиотик.

Рекомендовано применение ИРС-19 при хроническом гайморите для профилактики очередного рецидива болезни.

Хорошо разжижают слизь

Рассмотрим, какие препараты разжижают слизь в гайморовой пазухе. Обязательные составляющие лечения гайморита – это лекарственные средства для промывания полости пазухи (ирригационная терапия) и восстанавливающие аэрацию полости (разгрузочная терапия). Заслуженной популярность пользуются:

• растворы с морской солью (антисептическое действие);
• топические деконгестанты из группы адреномиметиков (инданазолин, ксилометазолин, оксиметазолин, нафазолин).

Длительность патогенетической терапии при гайморите составляет 7-10 дней.

Полиоксидоний

Полиоксидоний при гайморите целесообразен, если диагностирована хроническая форма болезни. Этот лекарственный препарат относится к группе иммуномодуляторов. Обладает иммуностимулирующим и умеренным противоспалительным эффектом. На фоне острого воспаления гайморовой пазухи эффективность сомнительна. При хронической форме гайморита стимулирует местные факторы защиты, удлиняет период ремиссии.

Нужны ли противовирусные средства

Противовирусные препараты при гайморите необходимы только в том случае, если точно установлен вид вируса, который спровоцировал гнойное осложнение – гайморит. Эффективность противовирусных препаратов наиболее высока в первые дни ОРВИ, а гайморит обычно развивается позже. Для лечения собственно гайморита противовирусные препараты не нужны.

Пульмикорт

Это лекарственное средство из группы топических глюкокортикостероидов. Пульмикорт при гайморите применяется для уменьшения отечности слизистой оболочки пазухи. Применяется в виде назального спрея.

Беродуал

Беродуал для ингаляций при гайморите необходим при сочетанном поражении бронхов и легких. Относится к группе бронхолитиков, расслабляет гладкую мускулатуру бронхов различного калибра. Для лечения только гайморита эта группа лекарственных средств не назначается.

Сосудосуживающие

Сосудосуживающие препараты при гайморите снижают приток крови к воспаленной слизистой, в результате этого уменьшают отечность. Улучшают аэрацию гайморовой пазухи и носовое дыхание. Применяются в виде капель.

Противоотечные

Противоотечные препараты для носа при гайморите – это и сосудосуживающие капли, и топические стероиды, и  антисептики. Разнонаправленность действия обеспечивает уменьшение отека слизистой оболочки.

Перцовый пластырь

Перцовый пластырь при гайморите наклеивают на зону между бровями. Обладает отвлекающим эффектом: уменьшает болевые ощущения. Не оказывает непосредственного действия на причину болезни, эффективность сомнительна.

Синуфорте

Препарат растительного происхождения на основе европейского цикламена. Стимулирует секрецию желез носовой полости, уменьшает отечность. Не оказывает воздействия на микроб, поэтому может быть использован только в составе комплексного лечения.

Эффективны ли гомеопатические средства

Гомеопатические препараты от гайморита применяются без доказательной базы. Не известен точный состав, особенности фармакокинетики и фармакодинамики этих медикаментов. Поэтому целесообразность их применения и эффективность сомнительна.

Ингаляции небулайзером

Ингаляции с физраствором при гайморите взрослым назначается в составе комплексного лечения. Обычно физиологический раствор сочетается еще с другими лекарственными средствами – антисептическими, сосудосуживающими, противовоспалительными. Действующее вещество попадает на поверхность носовой полости и дальше непосредственно в пазуху.

В ингаляции небулайзером от гайморита применяются такие препараты:

• стероиды (Полидекса);
• сосудосуживающие (Ксилометазолин, Оксиметазолин);
• антисептик (Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин).

Длительность такого лечения составляет 7-10 дней.

Обзор отзывов

Отзывы о препаратах от гайморита у взрослых многочисленны, так как описывают различные торговые названия лекарственных средств. Практически все пациенты отмечают небольшой процент системных побочных эффектов, а также необходимость длительного (1-2 недели) лечения.

Значительна группа пациентов, которым потребовались промывания или прокол гайморовой пазухи, так как консервативная терапия не принесла желаемого эффекта.

Схема лечения

Современный клинический протокол лечения гайморита указывает необходимые группы лекарственных препаратов. Среди них обязательны:

• антибиотики (системно и место);
• ирригационная терапия (промывание носовой пазухи) антисептическими растворами;
• разгрузочная терапия (восстановление аэрации) с помощью сосудосуживающих и противоотечных средств.

Для здоровья пациента опасны попытки самостоятельного лечения. Какими  препаратами лечить гайморит, решит семейный доктор или ЛОР-врач.

Какие препараты назначают при обострении

Если рассматривать, какие препараты назначают при обострении хронического гайморита, то они ничем не отличаются от схемы лечения, рассмотренной выше. Кроме этого, обязательно должна проводиться терапия, направленная на предупреждение очередного обострения: пациент получает иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Возможно, потребуется плановое оперативное вмешательство.

Таблетки

Таблетированная форма удобна для пациента, так как таблетку можно незаметно проглотить и носить в кармане одежды. Однако препараты системного действия всегда несут риск побочных эффектов. Действующее вещество пройдет стадии метаболизма, перед тем как начнет действовать. Из таблеток при гайморите чаще применяются жаропонижающие.

 Спреи

Именно спрей – самая часто назначаемая лекарственная форма при гайморите. Препарат попадает непосредственно на слизистую оболочку носа, где и необходимо действие. Действующее вещество медленно всасывается, так как равномерно распыляется по поверхности. Риск системных побочных эффектов минимальный.

Капли

Капельные (жидкие) лекарственные формы сравнимы по эффективности со спреем. Их недостаток – сложность использования и вытекание части лекарства из носа.

Другие лекарства

В комплексном лечении при обострении гайморита обязательно применяются препараты с антибактериальным эффектом. Нередко в первые 2-3 дня болезни назначается инъекционная форма антибиотика для быстрого достижения эффекта.

Заключение

1. Какие препараты принимать при гайморите у взрослых, определяет лечащий доктор.
2. В комплексе применяются антибактериальные, сосудосуживающие, противоотечные средства и иммуномодуляторы. Длительность терапии составляет 7-10 дней.
3. Иногда требуется оперативное вмешательство: прокол гайморовой пазухи или гайморотомия.