В каких случаях назначают Беродуал и Пульмикорт, что из них лучше и можно ли применять одновременно?

Рассматривая вопрос о том, что лучше – Беродуал или Пульмикорт, следует отметить, что это лекарственные средства из разных фармакологических групп и с различным механизмом действия, поэтому сравнивать их нельзя. Правильнее познакомиться с ситуациями, при которых нужно отдать предпочтение одному из препаратов.

Содержание

• Что лучше для ингаляций?
• Можно ли смешивать и применять вместе?
• В какой последовательности следует ингалировать по отдельности?
• Как проводить процедуру детям?
• Заключение

Что лучше для ингаляций?

Для ингаляций создаются определенные лекарственные формы: жидкие или в виде аэрозоля (порошка). Что лучше Беродуал или Пульмикорт для инъекций – зависит от вида болезни, которой страдает пациент, а также стадии болезни (ремиссия или обострение). Оба средства выпускаются в виде необходимой лекарственной формы, которая предназначена для использования в обычном ингаляторе, небулайзере или турбухалере.

В чем разница между препаратами?

Разница между Пульмикортом и Беродуалом заключается в механизме действия. Точки приложения их действующих веществ и возможные противопоказания необходимо учитывать при назначении.

Беродуал относится к группе бронхолитических средств. Это комбинированное средство, состоящее из М-холиноблокатора бромида ипратропия и бета-адреномиметика гидробромида фенотерола. Действующие субстанции Беродуала обладают следующими эффектами:

• расслабляют гладкие мышцы бронхов;
• противодействуют бронхоспастическим реакциям, вызванным действием аллергенов и холодного воздуха;
• блокируют выделения биологически активных веществ, участвующих в воспалении;
• угнетают рефлексы, вызываемые блуждающим нервом (сокращение мускулатуры бронхов);
• комбинация действующих веществ обладает взаимным усилением лечебных воздействий;
• для брохорасширяющего эффекта требуются низкие дозы составляющих, что снижает вероятность возможных побочных реакций.

Пульмикорт отличается от Беродуала тем, что является глюкокортикостероидом для местного применения. Это гормональное соединение, которое по своей химической структуре сходно с гормонами надпочечников, но значительно сильнее (в 15 раз, если сравнивать с преднизолоном).

Будесонид, действующая субстанция Пульмикорта, обладает таким действием:

• снижает выделение медиаторов воспаления;
• уменьшает выраженность аллергической реакции;
• противовоспалительный эффект уменьшает обструкцию дыхательных путей.

Пульмикорт не замедляет рост детей и подростков в случае раннего начала лечения. Большинство специалистов полагают, что чем раньше начата терапия Пульмикортом, тем большего улучшения функций дыхательной системы следует ожидать.

Ответ на вопрос, в чем разница между Пульмикортом и Беродуалом, прост. Беродуал более эффективен при острых состояниях, а Пульмикорт – как вариант профилактики обострения и дополнения к Беродуалу.

При ларингите

Ларингитом называют отечность слизистой оболочки и голосовых связок. Состояние может быть обусловлено аллергической реакцией или воспалением бактериального или вирусного происхождения.

Чтобы понять, что лучше при ларингите – Пульмикорт или Беродуал, нужно иметь в виду, что все зависит от причины, вызвавшей патологические изменения. Если речь идет об аллергической реакции, то более целесообразен Пульмикорт. Если это острая бактериальная или вирусная инфекция, которая спровоцировала отечность слизистой оболочки, то в большей степени необходим Беродуал.

При бронхите

Тактика выбора между Пульмикортом и Беродуалом, что лучше из них при бронхите, такая же, как при поражении гортани. Все определяется видом заболевания (аллергическое или инфекционное). Иногда, например, обострение хронического обструктивного бронхита, обоснована комбинация Беродуала и Пульмикорта.

Что сильнее действует?

Ответить однозначно, что сильнее действует, Пульмикорт или Беродуал, достаточно сложно. Различный механизм действия не позволяет оценить силу действия этих лекарственных средств. Сравнение обосновано только при анализе действующих веществ одной химической группы и одинаковой формы выпуска (таблетки, инъекции).

Если сравнивать именно эти лекарства, то можно сказать, что Беродуал действует быстрее, так как устраняет спазм гладких мышц. Эффект Пульмикорта начинается позже, но сохраняется более длительно.  

Можно ли смешивать и применять вместе?

Пульмикорт и Беродуал для ингаляций вместе используются достаточно часто. Важно различать понятия: применяется комбинация действующих веществ, но не в одном растворе. Смешивание лекарственных средств приводит к нарушению химической структуры, то есть к снижению эффективности.

На часто задаваемый вопрос – можно ли смешивать Беродуал и Пульмикорт, следует ответить отрицательно. Ни в коем случае этого делать нельзя.

Беродуал и Пульмикорт вместе используются для лечения определенного пациента, но нельзя смешивать в одной емкости эти действующие субстанции. Вместо желаемого усиления лечебного эффекта отмечается только обратное действие.

Эти лекарства вводятся разными способами. Беродуал применяется  как раствор для ингаляторов различного типа, а Пульмикорт – только для небулайзеров или турбухалера (специальный контейнер и мундштук).

При каких заболеваниях полезны ингаляции

Как сделать раствор?

Не всегда понятно, как сделать конечную смесь для ингаляции Беродуала – на физрастворе или без растворителя. Для  применения Беродуала, но не Пульмикорта, физраствор подходит идеально.

Беродуал в индивидуально подбираемой дозе (от 20 до 40 капель) разводится необходимым количеством физиологического раствора – до общего объема жидкости 3-5 мл. Приготовленный раствор используется сразу же. Он не хранится даже в условиях низкой температуры, а также изготовление большого объема. Все неиспользованные остатки для разового применения должны быть уничтожены, так как биологическая активность раствора Беродуала снижается.

Пульмикорт выпускается в виде уже готового порошка или суспензии для использования в ингаляторе. Эта лекарственная форма полностью готова к употреблению, поэтому нет необходимости разводить Пульмикорт физраствором.

Как проводить процедуру с небулайзером?

Небулайзер – специальный ингалятор, внутри которого действующее вещество измельчается до молекул. Это обеспечивает быстрое всасывание лекарства, достижение цели при использовании минимальной эффективной дозы. Ингаляции с помощью небулайзера более эффективны и удобны для пациента, так как проводятся с помощью специальной маски (взрослой или детской).

В емкость небулайзера наливается свежеприготовленный раствор будесонида. Небулайзер располагается в строго вертикальном положении. Всего 4-5 минут, плотно прижимая маску к носу и рту, пациент медленно вдыхает жидкость для ингаляции.

В какой последовательности следует ингалировать по отдельности?

Нет ничего сложного в том, чтобы запомнить, в какой последовательности применяют Беродуал и Пульмикорт. Начинают с бронхолитика, а после него следует глюкокортикостероид. Пульмикорт с Беродуалом одновременно, даже в разных емкостях вводить нецелесообразно, так как взаимного усиления лечебного эффекта не наблюдается.

В лечении патологии дыхательного канала правильно говорить не о том, что ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом одновременно используются, а применяется комбинация в четкой последовательности.

Чем дышать сначала?

Как было показано выше, сначала вводится Беродуал, так как необходимо быстро устранить спазм гладких мышц бронхиального дерева, чтобы большее количество лекарственного вещества попало на поверхность слизистой оболочки.

Второй этап – введение Пульмикорта. Глюкокортикоид уменьшает выраженность воспалительных и аллергических реакций, что способствует более быстрому восстановлению проходимости дыхательных и выздоровлению пациента.

Ребенку, также как и взрослому, сначала нужно дышать Беродуалом. Вне зависимости от возраста пациента, следует применять лекарства в описанной выше последовательности.

Через сколько делать следующее лекарство?

Следующий распространенный вопрос пациента: через сколько вводится Пульмикорт после Беродуала. Вне зависимости от дозировки: обычно интервал в 20-25 минут достаточен для перехода к следующей ингаляции. Беродуал уже начинает действовать, его биологический эффект можно и нужно дополнить Пульмикортом.

Компрессорный ингалятор

Как проводить процедуру детям?

Беродуал и Пульмикорт вместе в небулайзере детям (как и взрослым) не вводится. Причины и последствия описаны выше. Для маленьких пациентов подбирается определенная, соответствующая возрасту дозировка (на кг массы тела).

Небулайзер легко используется пациентами любого возраста, а вот турбухалер с Пульмикортом малыш освоить не сможет, так как необходимо контролировать вдох и выдох. Малышам может быть рекомендована замена Пульмикорта на другой глюкокортикостероид.

Назначаемые ингаляции Беродуала и Пульмикорта вместе, но не в одной емкости, детям различного возраста помогают быстро справиться с обострением хронической патологии и лечении острой ситуации.

То, что лучше для ребенка в каждом конкретном случае, Беродуал или Пульмикорт, решают не родители, а лечащий доктор. Как правило, назначается комбинация этих лекарств.

Заключение

1. Беродуал и Пульмикорт – лечебные средства, пользующиеся заслуженной популярностью в лечении обструктивной патологии дыхательного тракта.
2. Регулярное применение комбинации помогает быстро устранить острый спазм и способствует профилактике обострения хронического заболевания.
3. Одновременно препараты не применяются. Сначала делают ингаляцию Беродуалом, затем – вдыхают Пульмикорт.