Какие лекарства от кашля можно пить при беременности

Высокая ответственность по отношению к здоровью будущего ребенка заставляет женщин осторожно подходить к выбору методов и средств лечения простудных заболеваний. Беременность не повод для экспериментов.

Что можно пить беременным при кашле? А может быть, лучше его терпеть, лишь бы не оказывать дополнительной лекарственной нагрузки на плод? К сожалению, хоть это всего лишь симптом, а не заболевание, навредить он способен не только будущей матери, но и оказать влияние на плод.

Перенапряжение диафрагмы и брюшного пресса крайне редко провоцирует отслоение плаценты и выкидыш. Но стресс женщины, сопровождающийся выработкой гормона кортизола, может отразиться на состоянии ребенка. Поэтому лечить сильный кашель необходимо. Да и начинающийся тоже: тогда он не перерастет в более серьезную проблему.

Содержание

• Что можно пить при беременности от кашля?
• Что можно пить от кашля при беременности на ранних сроках?
• Сколько можно пить лекарства беременным, чтобы вылечить кашель?
• Резюме

Что можно пить при беременности от кашля?

В аннотациях большинства препаратов, разрешенных к продаже без рецепта, содержатся сентенции, сводящиеся к главному принципу выбора лечения — «следует применять, если предполагаемая польза перевешивает уровень возможных рисков». Но можно ли самой адекватно оценить эти риски? Лучше, если лечащий врач определит, что пить от кашля при беременности пациентке с хорошо исследованным анамнезом.

Получается замкнутый круг: купить лекарство без рецепта можно, но, чтобы пить его и быть на 100% уверенной, необходимо идти в поликлинику.

Тем не менее, существует три правила, помогающих самостоятельно выбирать и контролировать безопасность применения медикаментов при беременности:

• понимание природы собственного кашля;
• учет срока беременности;
• проверка препарата по степени риска для плода.

Важно знать базовые характеристики кашля: влажный он или сухой, затяжной или кратковременный, сильный или умеренный. Без этого понимания вы не сможете самостоятельно выбрать необходимый тип лекарства.

Нельзя ответить на вопрос «что можно пить при беременности от кашля» без учета триместра. Одни и те же медикаменты представляют разную степень опасности в зависимости от сроков беременности.

Что касается классификации рисков, существует деление всех лекарственных средств на 5 групп опасности для плода. Они установлены североамериканским агентством по контролю над качеством медицинских препаратов FDA и не противоречат позиции нашего Минздрава. Нас интересуют, прежде всего, первые категории из списка FDA: A и B.

Группа «А» означает, что препарат можно пить на всех стадиях беременности без опасений.

Отнесение препарата к категории «В» свидетельствует о том, что исследования, проведенные на животных, не выявили вреда для плода.

Контролируемые исследования, проведенные на животных, с препаратами группы «С», выявили возможность их тератогенного воздействия на плод. Однако подобные исследования предполагают использование очень высоких доз препарата в течение длительного времени. Поэтому в обычной дозировке лекарства из этой категории назначаются беременным.

Целесообразность применения препаратов из группы «С» может определить только врач. Не занимайтесь самолечением лекарственными средствами, относимыми к этой группе.

В рамках статьи мы рассмотрим самые проверенные медикаменты из групп А, В, С. Какие же лекарства от кашля можно пить при беременности.

Таблетки от кашля при беременности

В таблетированной форме выпускается несколько препаратов:

• Стоптуссин;
• Бромгексин;
• Либексин;
• Фалиминт.

Стоптуссин

Это отхаркивающее и противокашлевое средство на основе гвайфенезина и бутамирата цитрата. Большинство аналогов выпускаются в виде сиропов (Туссин, Колдрекс бронхо). В таблетках доступен только Стоптуссин.

Бутамирата цитрат оказывает умеренное анальгезирующее действие на слизистую бронхов, снижая интенсивность приступов непродуктивного кашля.

Гвайфенезин обладает двойным действием. Как муколитик — разжижает мокроту, а как секретомоторное средство — увеличивает ее объем, а также стимулирует перистальтику в бронхах. Таким образом, сухой кашель заменяется мокрым, продуктивным.

Стоптуссин можно пить на втором и третьем триместре беременности.

Бромгексин

Одно из старейших, наиболее проверенных лекарств. Проявляет муколитическое и умеренное противокашлевое свойства. Давно известно врачам, благодаря чему накоплена большая статистика приема Бромгексина во время беременности. Большинство терапевтов, акушеров и натуропатов рекомендуют его пить для лечения сухого кашля и увеличения объемов мокроты на втором и третьем триместрах.

За многие годы использования Бромгексина не было отмечено какого-либо достоверного влияния на плод. Поэтому врачи оценивают допустимость его применения на уровне А, но запрещают пить эти таблетки на первом триместре.

Либексин

Высоко эффективные противокашлевые таблетки. По способности купировать приступы сухого кашля действующее вещество преноксдиазин соизмеримо с Кодеином. В отличие от последнего, не вызывает пристрастия и не угнетает дыхание.

Либексин обладает местным анестезирующим и умеренным спазмолитическим свойствами. При простудном кашле у беременных имеет смысл использовать только в том случае, если бронхи и трахея сильно воспалены и им необходимо дать отдых для регенерации. После снятия Либексином сильных болезненных ощущений следует переходить на лечение муколитиками.

В инструкции по применению отмечается, что Либексин можно применять на всех сроках беременности, если польза от препарата превышает возможные риски.

Терапия Либексином более 1-2 дней подряд имеет смысл только при бронхиальной астме и эмфиземе. Лучше стараться не использовать этот препарат без консультации с доктором.

Фалиминт

Еще одно противокашлевое средство в таблетках, подходящее для беременных. Проявляет целый ряд свойств, способствующих избавлению от непродуктивного сухого кашля. Умеренное обезболивание сочетается с антисептическим и противорвотным эффектом. Уступает по эффективности Либексину, но считается менее опасным для плода.

Фалиминт можно попить от кашля при беременности на втором и третьем триместрах.

Рассасывающиеся таблетки

В ряде случаев противокашлевые препараты производятся в виде таблеток или пастилок для рассасывания. Введение в состав лекарств антисептиков и веществ, хорошо всасывающихся в ротовой полости, помимо оказания противокашлевого и муколитического воздействия помогает снимать воспаление в горле.
Кроме того, иногда рассасывание оказывает дополнительное рефлекторное и психологическое влияние, усиливающее действие активных веществ.

Хорошо зарекомендовали себя при терапии кашля у беременных следующие рассасывающиеся лекарственные средства:

• Лизобакт (рассасывающиеся таблетки);
• Бронхикум (пастилки);
• Гербион ментомед (пастилки);
• Тос-май (рассасывающиеся таблетки).

Лизобакт

Один из немногих препаратов, в инструкции к которому указано, что он может применяться в период беременности без ограничений. Фермент белковой природы, лежащий в основе Лизобакта, помогает при кашле у беременных в борьбе с бактериями, вирусами и грибами. Лекарственное средство получает хорошие отзывы об использовании.

Бронхикум

Пастилки содержат экстракт тимьяна обыкновенного, оказывающего муколитическое и секретомоторное действие на бронхи. Выражена у тимьяна и противовоспалительная функция, из-за чего и была выбрана лекарственная форма в виде рассасывающихся пластин.

Пастилки Бронхикума можно рассасывать на всем протяжении беременности.

Гербион ментомед

Еще один препарат для лечения кашля с экстрактом тимьяне в своей основе. Другие составляющие: экстракт корней первоцвета, небольшое количество эфирного масла фенхеля, а также мед в качестве вкусовой добавки и левоментол.

Гербион ментомед помогает купировать сухой кашель и перевести его в продуктивный мокрый. С помощью левоментола облегчается состояние воспаленного горла.

Средство можно применять на протяжении всей беременности. В первом триместре имеет смысл использовать эти пастилки лишь для лечения сухого кашля. Для улучшения продуктивности на этом сроке беременности предпочтительнее пользоваться Бронхикумом.

Тос-май

Комплексное действие препарата обусловлено составом компонентов, имеющих разнонаправленные свойства. Декстрометорфан обеспечивает противокашлевое действие. Гуайякосульфанат калия разжижает мокроту и усиливает моторику реснитчатого эпителия бронхов. Это вещество близко по своим свойствам Гвайфенезину. Еще одним муколитиком, входящим в состав Тос-мая, является бензоат натрия.

За обезболивание и снижение воспаления слизистых оболочек полости рта, горла и трахеи отвечает бензокаин.

Препарат не реализуется в РФ, но лицензирован в Украине.

Микстуры от кашля

Многие женщины склонны пить от кашля при беременности микстуры и сиропы, считая, что именно эта лекарственная форма облегчает состояние быстрее, чем таблетки. Существует еще и такая мотивация к принятию микстур: якобы, они произведены на растительной основе и поэтому априори безвредны.

В список разрешенных микстур входят:

• Сиропы на основе гвайфенезина (Туссин и Колдрекс бронхо);
• Гербион тимьян-первоцвет;
• медикаменты на основе амброксола гидрохлорида (Амброксол, Лазолван, Амбробене);
• экстракты алтея и Мукалтин;
• Бронхикум сироп;
• Гомеопатический сироп Стодаль.

Микстуры на основе гвайфенезина (Туссин и Колдрекс бронхо)

Туссин и Колдрекс бронхо оказывают на организм то же двойное муколитическое и секретомоторное действие, что и таблетки Стоптуссина (описан в разделе «Таблетки от кашля при беременности»). Эти сиропы содержат в своем составе несколько дополнительных компонентов, к примеру, бензоат натрия, потенцирующий эффект гвайфенезина.

Туссин и Колдрекс бронхо можно пить от кашля при беременности на втором и третьем триместрах.

Гербион тимьян-первоцвет

Существует несколько видов сиропов от кашля, объединенных базовым названием Гербион. Однако при беременности подходит только Гербион на основе экстрактов тимьяна и первоцвета. От пастилок Гербион ментамед препарат отличается отсутствием противовоспалительного действия. Оказывает только противокашлевое и муколитическое действие.

Применяется при лечении сухого кашля на первом триместре и как отхаркивающее — на втором и третьем триместрах.

Медикаменты на основе амброксола гидрохлорида (Амброксол, Лазолван, Амбробене)

Амброксол гидрохлорид — вещество с высоко эффективным муколитическим и секретомоторным действием.

Сиропы Амброксол, Лазолван и Амбробене допускаются к приему для лечения влажного кашля у беременных на 2-м и 3-м семестрах. Рекомендуется консультация с лечащим врачом.

Экстракты алтея и Мукалтин

Сироп алтея и Мукалтин содержит растительную слизь из корней алтея. Эта слизь обволакивает слизистую желудка и рефлекторно действует на бронхи. В результате верхние дыхательные пути испытывают на себе противовоспалительное действие, мокрота разжижается, а перистальтика бронхов усиливается. Однако противокашлевый эффект у экстракта алтея выражен сильнее, чем муколитическое действие.

Сироп алтея и Мукалтин можно выпить от кашля при беременности в течение любого триместра.

Бронхикум сироп

Действие лекарства ничем не отличается от эффекта, оказываемого другой формой — пастилками для рассасывания (рассмотрено в разделе «Рассасывающиеся таблетки»). Разрешено на всех триместрах беременности.

Гомеопатический сироп Стодаль

Стодаль содержит в своем составе микродозы вытяжек из пульсатиллы, румекс криспус, брионии и ряда других лекарственных растений. Считается, что препарат оказывает мягкое успокаивающее и муколитическое действие.

Традиционная медицина не находит научной обоснованности в гомеопатическом лечении, но учитывает опыт применения этих средств. Терапевты-аллопаты неоднозначно относятся к назначению сиропа Стодаль беременным. Одни специалисты расценивают его наравне с плацебо, допуская использование в качестве психологически поддерживающего средства. Другие высказывают опасения по поводу пульсатиллы, являющейся ядовитым растением. В любом случае, беременным не стоит принимать самостоятельное решение о лечении кашля этим сиропом.

Употреблять Стодаль можно исключительно под контролем лечащего врача, берущего на себя всю ответственность за назначение.

Грудные сборы и настои трав от кашля

Преимущество самостоятельного заваривания и настаивания трав в том, что для лечения используется средство без дополнительных и вспомогательных веществ. Это позволяет выбирать узкую направленность терапии с низким риском побочного действия.

При беременности допустимо пить отвары следующих трав и лекарственных растений:

• тимьян обыкновенный;
• ромашка;
• первоцвет;
• корень алтея;
• соцветия липы.

Самыми безопасными при беременности считаются отвары из цветков липы. Ромашка от кашля при беременности является одним из популярных растительных антисептических средств.

Цветы ромашки заваривают из расчета 2 ст.л. сырья на 1 стакан воды и полощут горло. Прием такого настоя внутрь улучшает пищеварение, повышает секрецию пищеварительных желез, устраняет спазмы.

Популярные грудные сборы от кашля при беременности (N1, N2, N3 и N4) существенно отличаются друг от друга составом. В инструкции к сбору N3 приводится список противопоказаний, в число которых входит и беременность. Отношение перинатологов к остальным трем наборам трав неоднозначно. С одной стороны, ряд компонентов требует осторожного назначения с учетом анамнеза. Например, душица может стимулировать тонус матки, а солодка — влиять на гормональный баланс. Об этом упоминается в «Основах перинатологии» А.П. Шабалова. Однако большинство специалистов считают, что влияние душицы и солодки уравновешивается в грудных сборах действием других составляющих.

Так или иначе, увлекаться отварами и травяными чаями, даже теми, которые можно пить при беременности от кашля, не стоит. Несмотря на рекомендации обильного питья при простудах, для беременных более актуальным является недопущение отечности. Поэтому умеренность ставится во главу угла.

Что можно пить от кашля при беременности на ранних сроках?

Наиболее ответственный период вынашивания ребенка — это первые 8 недель после зачатия, когда закладываются все физиологические системы и органы. Медики выработали правило для этого времени в жизни женщины, которое выглядит как «терпение + утро». Расшифровывается оно следующим образом: «Если состояние терпимое, то лучше терпеть. Но терпеть необходимо не дольше, чем до визита к врачу на следующее утро».

А как быть, если квалифицированная медицинская помощь недоступна? Что пить беременным в этом случае? Список самых безопасных препаратов, которые можно пить на ранних сроках, выглядит так:

• сироп алтея и Мукалтин;
• отвар соцветий липы;
• Бронхикум;
• Гербион ментомед.

Сколько можно пить лекарства беременным, чтобы вылечить кашель?

Как правило, препараты для купирования приступов мучительного, травматического сухого кашля пьются недолго — 1-2 дня. Более продолжительные эксцессы требуют обязательной медицинской консультации. Лечение муколитикам на стадии влажного кашля можно проводить до полного устранения симптомов в течение одной — двух недель. Ограничение должно быть уточнено в зависимости от выбранного препарата.

Резюме

Мы рассмотрели лекарственные и растительные средства, которые можно пить при беременности от кашля. Как и любые другие медицинские препараты, их недопустимо употреблять бездумно. Следует с осторожностью подходить к выбору средств и методов лечения, а также помнить о том, что симптом сигнализирует о заболевании, которое необходимо незамедлительно диагностировать.

Внимательно изучайте состав противокашлевых и муколитических средств независимо от того, назначил ли их врач или вы вынуждены заниматься самолечением.

Используйте терапевтические средства лечения простуды и кашля комплексно: медикаменты, отвары трав, полоскания, ингаляции.