Всё о гриппе: что это за вирус, симптомы, противовирусные препараты, меры профилактики

Грипп – инфекционное заболевание с острым течением. Возбудителем является вирус рода Influenzavirus. Микроорганизм выделяется со слюной или мокротой заражённого человека. Аэрозольным путём передаётся контактным лицам.

Симптомы болезни проходят в среднем за неделю. Терапия заболевания включает специфическую противовирусную терапию и уменьшение выраженности клинических проявлений.

Содержание

• Что такое грипп
• Длительность инкубационного периода
• Симптомы гриппозной инфекции
• Сколько держится температура
• Экспресс-тесты: как работают и можно ли ими пользоваться
• Клинические рекомендации по лечению
• Возможные осложнения
• При каких признаках требуется прием антибиотиков
• Неспецифическая и специфическая профилактика
• Как передается вирус
• Можно ли заболеть летом
• Эпидемии заболевания
• Можно ли умереть от этой болезни: статистика смертности
• «Кишечный грипп» (ротавирусный гастроэнтерит)
• Заключение

Что такое грипп

Инфекционная патология, поражающая, в первую очередь, дыхательные пути – вот что такое грипп. Вместе с парагриппом, риновирусной, аденовирусной инфекциями и другими входит в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).

Что является возбудителем

Возбудитель гриппа – вирус из семейства ортомиксовирусов. Микроорганизм поражает человека, рыб, птиц и млекопитающих.

Выделяют 4 типа вируса гриппа:

• А – Alphainfluenzavirus;
• В – Bettainfluenzavirus;
• С – Gammainfluenzavirus;
• D – Deltainfluenzavirus.

Чтобы определить, что является возбудителем гриппа, для типа А нужно выяснить подтип поверхностных белков. Это вещества нейраминидаза (буква «N» в названии) и гемагглютинин (буква «Н»). Например, свиной грипп вызывает вирус типа А, подтипа H1N1.

Сколько штаммов вируса существует

Чтобы выяснить, сколько штаммов гриппа существует, следует определить такие параметры:

• тип микроорганизма;
• место происхождения и ареал распространения;
• порядковый номер;
• индекс нейраминидазы и гемагглютинина (для типа А).

Выявлено более 2000 видов гриппа. Они отличаются между собой составом белков (антигенов).

Свиной грипп

Свиной грипп – заболевание с высокой степенью заразности. Вызывается вирусом типа А, подтип H1N1. Клиника болезни похожа на обычный грипп. Основное отличие – диспепсический синдром. Больного беспокоит выраженная боль в животе, диарея, неукротимая рвота.

Прогноз болезни благоприятный. Тяжелые формы развиваются у 5% больных.

Птичий грипп

Птичий грипп – патология, возбудителем которой является вирус типа А. Наиболее опасные для человека подтипы – H5N1 и H7N7. Заболевание протекает тяжелее, чем свиной грипп, и характеризуется более высокой летальностью.

Больные страдают от выраженного интоксикационного синдрома. У половины заразившихся развиваются признаки диспепсии. На 2-3 день инфекции возникает вирусная пневмония с характерными симптомами:

• кашель с мокротой;
• кровохарканье;
• учащение дыхания;
• синюшность кожных покровов.

Больные часто умирают от дыхательной недостаточности.

Парагрипп

Вирус парагриппа относится к отдельному виду, принадлежит к семейству парамиксовирусов. Это не грипп, хотя симптомы во многом схожи. Парагрипп вызывает заболевание, при котором в первую очередь поражаются верхние дыхательные пути (трахея, гортань). Микроорганизм инфицирует реснитчатый эпителий и оседает на его поверхности. Это приводит к слиянию клеток, повышенной продукции слизи.

Особенность инфекции – развитие ложного крупа. У больного затрудняется вдох, появляется лающий кашель, шумное дыхание. При развитии такого состояния необходимо неотложное обращение к врачу.

Длительность инкубационного периода

Инкубационный период гриппа длится от 2-3 часов до 3 дней. В этот момент больной уже заражён вирусом, но не испытывает никаких симптомов заболевания.

Симптомы гриппозной инфекции

Первые симптомы гриппа возникают остро. Характерен выраженный интоксикационный синдром:

• лихорадка до 40°С;
• диффузная головная боль;
• быстрая утомляемость;
• мышечные и суставные боли.

При тяжёлом течении заболевания, могут иметь место судороги, изменение сознания.

У грудничков интоксикационный синдром проявляется многократной рвотой, отказом от груди.

К другим признакам гриппа относятся катаральный и геморрагический синдромы.

Характерные признаки катара:

• сухой кашель;
• боли в горле;
• выделения из носа.

Катар незначительный. Присоединяется через несколько часов или через сутки после интоксикации. У некоторых больных вовсе отсутствует.

У 5-10% инфицированных развиваются симптомы гриппа геморрагического характера:

• носовые кровотечения;
• точечные кровоизлияния в слизистую ротоглотки.

Диспепсические симптомы гриппа у детей связаны с декомпенсацией хронической патологии желудочно-кишечного тракта на фоне острой инфекции.

Симптомы гриппа у взрослых мало отличаются от клинических проявлений у детей. Основная разница – маленькие пациенты более подвержены молниеносному течению и бактериальным осложнениям.

Сколько держится температура

От 5 до 7 дней – вот сколько держится температура при гриппе. В период лихорадки у больного гиперемировано лицо, сухая кожа, учащено сердцебиение (тахикардия) и повышено артериальное давление.

Температура при гриппе повышается с первых часов и может достигать 40°С.

Экспресс-тесты: как работают и можно ли ими пользоваться

Для диагностики гриппа используются экспресс-тесты и серологические анализы.

Экспресс-тесты на грипп работают по принципу иммунохроматографического анализа. Выделения, взятые из полости носа, наносятся на специальный участок на тест-полоске.

При наличии в материале антигена вируса, он реагирует с нанесенными на полоску окрашенными моноклональными антителами. В контрольной зоне появляется окрашенный иммунный комплекс. Тест действует как на вирусы типа А, так и на тип В.

Экспресс-тест – эффективный метод диагностики заболевания. Его чувствительность и специфичность превышают 98%.

Клинические рекомендации по лечению

Выясняя, как лечить грипп, нужно подтвердить или опровергнуть наличие осложнений, выяснить степень тяжести заболевания. Неосложнённая инфекция лёгкой степени тяжести лечится в условиях поликлиники. Госпитализируют больных с осложнениями и тяжёлым течением болезни.

Соблюдать постельный режим, рационально питаться, пить много жидкости – вот как быстро вылечить грипп. Температура принятой жидкости должна быть равна температуре тела. Подойдёт любой напиток – вода, сок, чай, морс. При выраженном интоксикационном синдроме и дегидратации рекомендованы готовые солевые растворы (Регидрон, Нормогидрон).

Согласно клиническим рекомендациям по лечению гриппа, терапия должна быть основана на таких принципах:

1. Ранее начало приёма этиотропных лекарственных средств.
2. Использование симптоматической терапии в зависимости от клинической картины.
3. Своевременное начало антибактериальной терапии при развитии бактериальных осложнений.

Помимо таблетированных противогриппозных препаратов, больным с тяжелыми формами инфекции назначается детоксикационная терапия и коррекция водно-электролитного баланса. В условиях инфекционного стационара вводят растворы калия, натрия хлорида, магния сульфата.

Противовирусные препараты с доказанной эффективностью

Этиотропные препараты от гриппа подавляют репродукцию вируса. За счёт угнетения нейраминидазы они предотвращают выход вирусных частиц из инфицированной клетки.

Сейчас используются два поколения препаратов с доказанной эффективностью от гриппа:

1. Первое поколение – ремантадин, амантадин.
2. Второе поколение – осельтамивир, занамивир.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует назначать лекарства от гриппа в первые 48 часов после появления первых признаков инфекции. Они разрешены беременным, больным с иммунодефицитом и пациентам с сопутствующими патологиями.

Препарат от гриппа Тамифлю содержит 75 мг осельтамивира. Рекомендованная доза – 1 капсула 2 раза в день. Длительность курса – 5 дней. При тяжелом течении заболевания дозу повышают в два раза (300 мг/сутки).

Противовирусный препарат от гриппа Реленза имеет в своём составе занамивир и выпускается в виде порошка. Рекомендовано по 2 ингаляции 2 раза в день. Длительность курса – 5 дней.

Такие препараты против гриппа, как интерфероны и индукторы интерферона, также могут быть применены.

Лечение гриппа у детей, так же как и у взрослых, предполагает назначение этиотропной и симптоматической терапии. Назначать Тамифлю детям должен только педиатр!

Народные методы (распаривание ног, ингаляции над чайником или кастрюлей, растирание спиртом) не только не помогут, но и могут навредить ребенку.

Таблетки и лекарства для симптоматического лечения

Чтобы определиться, как лечить грипп в домашних условиях, нужно учесть клинические проявления заболевания. От этого будет зависеть выбор симптоматической терапии.

Группы препаратов для симптоматического лечения гриппа:

1. При подъёме температуры тела – нестероидные противовоспалительные средства (Парацетамол, Ибупрофен).
2. При кашле с выделением мокроты – муколитики и отхаркивающие (Мукалтин, Амброксол).
3. При насморке – сосудосуживающие назальные капли и спреи. Антигистаминные препараты снижают секрецию назальной жидкости.

Помимо таблеток от гриппа этиотропного действия и симптоматической терапии, назначают аскорбиновую кислоту. Витамин С укрепляет стенку капилляров.

Возможные осложнения

Осложнения гриппа развиваются у 10-15% заразившихся. В группе риска находятся:

• лица младше 6 и старше 65 лет;
• беременные женщины;
• люди с сопутствующими хроническими заболеваниями разных органов и систем;
• лица с иммунодефицитом.

Возможные осложнения:

1. Острый респираторный дистресс-синдром – патологическое состояние, развивающееся в результате повреждения мелких сосудов между альвеолами (дыхательными мешочками). Возникает отёк лёгких с дыхательной недостаточностью.
2. Ложный круп (чаще развивается при парагриппе).
3. Пневмония – воспаление лёгких. Может быть вирусной и бактериальной (при присоединении вторичной микрофлоры).
4. Отёк головного мозга: первичный (в результате снижения поступления кислорода к мозговой ткани) и вторичный (при развитии менингита, энцефалита).
5. Бактериальные осложнения со стороны лор-органов: отит, синусит, ангина.

У больных хроническими заболеваниями (бронхиальной астмой, хронической сердечной, почечной или печеночной недостаточностями) на фоне острой инфекции возможно их обострение.

При каких признаках требуется прием антибиотиков

Возбудителем гриппозной инфекции является вирус. Антибиотики – препараты, предназначенные для борьбы с бактериями.

Чтобы разобраться, лечить ли грипп антибиотиками, нужно подтвердить или опровергнуть наличие осложнений. При неосложненной гриппозной инфекции нецелесообразно применять эту группу препаратов.

Антибиотики при гриппе рекомендованы в случае развития бактериальных осложнений. Основной признак присоединения вторичной инфекции – двухволновое течение болезни. После улучшения состояния на 4-14 день вновь появляется интоксикационный синдром, усиливается кашель, одышка.

Неспецифическая и специфическая профилактика

Профилактика гриппа может быть специфической и неспецифической.

Наиболее эффективной является специфическая профилактика – вакцинация. Антигенный состав прививки меняется ежегодно и зависит от предполагаемой эпидемиологической ситуации.

В России широко используются трехвалентные вакцины. Они содержат антигены двух подтипов вируса типа А (H1N1, H3N2) и типа В.

Неспецифическая профилактика гриппа включает в себя:

1. Предотвращение контакта с больным гриппозной инфекцией.
2. При проживании с заразившимся – кипячение его посуды, ношение ватно-марлевой маски и её замена каждые 2 часа, частое проветривание помещения, мытьё руке с мылом после каждого контакта с больным.
3. Избегание столпотворений в период эпидемии.
4. Лечение хронических заболеваний.
5. Ведение здорового образа жизни (рациональный режим труда и отдыха, полноценный сон, сбалансированная диета, богатая витаминами).

При наличии непосредственного контакта с больным используются таблетки для профилактики гриппа. Режим приёма Тамифлю – 1 раз в день в течение 10 дней. Начинать препарат необходимо не позднее, чем через 2 дня после контакта.

Как передается вирус

Воздушно-капельным путем – вот как передается грипп. Вирус выделяется со слюной или мокротой больного во время разговора, кашля, чихания.

Изредка инфекция распространяется через бытовой контакт с заразившимся. Чаще всего это происходит при использовании одной и той же посуды, игрушек.

Можно ли заболеть летом

Грипп – инфекция зимнего сезона. В летнее время случаи заболевания крайне редки. Люди чаще бывают на свежем воздухе, постоянно проветривают помещения, лучше питаются.

Беспокоиться о том, можно ли заболеть гриппом летом, должны люди, пересекающие экватор. В Южном полушарии в период с мая по август – холодное время года и, следовательно, эпидемия гриппозной инфекции. Поэтому всем, кто планирует пересечь экватор летом, следует сделать прививку.

Эпидемии заболевания

Согласно данным Научно-исследовательского института гриппа им. А. А. Смородинцева, грипп считается эпидемией, когда заболеваемость превышает 679 случаев на 100 тыс. населения в неделю.

Эпидемия наблюдалась в январе-феврале 2019 года. Больше всего эпидемический порог был превышен в Бурятии, Хакасии, Алтайском крае, Якутии.

В XX веке произошло три пандемии гриппа. Самая разрушительная – испанский грипп, или «испанка» – была в 1918-1919 гг. От «испанки» погибло 50-100 млн человек. Пандемия 2009 года была вызвана «свиным» гриппом. Из 50 млн заболевших погибло 18 000.

Можно ли умереть от этой болезни: статистика смертности

Чтобы ответить на вопрос, можно ли умереть от гриппа, нужно учесть несколько факторов:

1. Наличие сопутствующих хронических заболеваний.
2. Штамм, который вызвал инфекцию.

По данным ВОЗ, ежегодно в мире от заболеваний, связанных с гриппозной инфекции, умирает от 290 до 650 тыс. человек. При этом большинство смертей приходится на пациентов старше 75 лет. Смертность от гриппа гораздо выше в бедных странах Африки и юго-восточной Азии.

Летальность среди людей, которые имеют хронические патологии сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной систем, в 50-100 раз выше.

Самыми опасными штаммами являются возбудители птичьего гриппа – H5N1 и H7N7. Летальность составляет от 50 до 70%. При свином – этот показатель не превышает 4%.

«Кишечный грипп» (ротавирусный гастроэнтерит)

Ротавирусный гастроэнтерит – инфекционное заболевание, причиной которого является ротавирус. Характеризуется поражение дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта.

Через 1-2 дня инкубационного периода у больного развивается острая диарея (стул до 5-15 раз в день), боль в животе, рвота (3-4 раза в сутки, стихает на 2 день). Поражение дыхательной системы проявляется в виде ринита, фарингита. Интоксикационный синдром выражен умеренно.

Прогноз заболевания благоприятный. Летальный исход встречается редко, чаще у грудничков с сердечно-сосудистой, почечной недостаточностью.

Заключение

1. Грипп – острое инфекционное заболевание, которое при правильной и своевременной терапии проходит быстро и без осложнений.
2. Единственная доказанная терапия – противовирусные препараты (осельтамивир, занамивир). Они используются только после лабораторного подтверждения диагноза. В домашних условиях это можно сделать при помощи экспресс-теста.
3. Предотвратить инфицирование поможет специфическая и неспецифическая профилактика. Самый эффективный способ – вакцинация. Люди после прививки либо не болеют вообще, либо переносят инфекцию в легкой форме без осложнений.