Диссеминированный туберкулез легких — риск заражения

Среди болезней дыхательной системы особую группу составляют воспалительные процессы микробного происхождения. Они создают прямую угрозу здоровью и жизни не только самих больных, но и окружающих их людей ввиду возможности передачи инфекции. К числу таких опасных патологий в первую очередь относится диссеминированый туберкулёз лёгких. Снизить вероятность заражения этим тяжёлым недугом – важнейшая задача каждого из нас, в осуществлении которой неоценимую роль играют профилактические мероприятия.

Содержание

• Что такое диссеминированный туберкулез
• Признаки диссеминированного туберкулёза
• Пути передачи инфекции
• Каков риск заражения при контакте с больным
• Как не заразиться туберкулезом
• Меры профилактики

Что такое диссеминированный туберкулез

Диссеминированный туберкулёз – это специфическая по своим механизмам развития и клинической картине форма болезни, характеризующаяся появлением в лёгких симметричных очагов инфекции из-за распространения палочки Коха с током крови либо лимфы.

Основой для заражения туберкулёзной инфекцией становится первичный или вторичный иммунодефицит, а течение заболевания сопровождается интоксикацией и бронхолегочными проявлениями.

Признаки диссеминированного туберкулёза

Симптомы недуга зависят от клинической формы болезни.

Острый туберкулёз

Отличается внезапным началом наподобие острого инфекционного процесса или воспаления лёгких. Для него характерны:

• Температура: субфебрильная с последующим повышением до 39–40 ºС;
• интоксикация: общее недомогание, бессонница, потеря аппетита, разбитость и учащённое сердцебиение;
• диспепсические расстройства: тошнота, рвота;
• кашель: сначала сухой кашель с незначительным выделением слизистой мокроты, затем становится продуктивным с обильным отхождением мокроты слизисто-гнойного характера с прожилками крови;
• кожные проявления: посинение губ, кончиков носа и пальцев, желтушность кожи и склер.

Подострый туберкулёз

Отличается разнообразием симптомов. У одной группы больных его начало напоминает инфекционный процесс, у другой – затянувшийся бронхит или ОРВИ, у третьей первичным признаком заражения служит кровохарканье.

Среди симптомов болезни можно выделить:

• Температуру: чаще всего субфебрильного характера (до 38 ºС), повышается в вечерние и ночные часы или после физической нагрузки;
• интоксикацию: выражена незначительно, отмечаются слабость и повышенная утомляемость;
• кашель: больных беспокоит мокрый кашель со слизистыми выделениями, при обострении заболевания в биологической жидкости обнаруживаются прожилки крови и гной.

Хронический туберкулёз

Он является следствием либо поздней диагностики патологии, либо неадекватной медикаментозной терапии. Заболевание отличается волнообразным течением с чередованием периодов ремиссии и рецидивов.

Вне обострения пациенты предъявляют следующие жалобы:

• Кашель: продуктивный со слизисто-гнойной мокротой;
• интоксикация: одышка, слабость и утомляемость;
• температура: периодический субфебрилитет.

При рецидиве все клинические проявления болезни усиливаются, появляется кровохарканье.

[wpmfc_short code=”immuniti”]

Пути передачи инфекции

• Воздушно-капельный: он является основным, особенно опасен тесный производственный или семейный контакт в местах большой скученности людей.
• Контактный: через посуду, постельные принадлежности и одежду людей с диссеминированным туберкулёзом.
• Пищевой: через употребление обсеменённых микобактерией продуктов питания.
• Внутриутробный путь заражения: проникновение от матери к ребёнку через плацентарный барьер.

Источником инфицирования служат носители палочки Коха с активной формой заболевания, что подтверждается на основании бактериоскопического метода исследования мокроты.

Каков риск заражения при контакте с больным

Отвечая на вопрос о том, заразен или нет диссеминированный туберкулез, в трети случаев можно проследить прямую взаимосвязь между выявлением у пациента этой патологии и предшествующим общением с туберкулёзным больным на рабочем месте или дома.

Определяющее значение в инфицировании здорового человека имеют такие предрасполагающие факторы, как:

• Длительность близкого контакта с носителем туберкулёзной палочки: чем больше этот период, тем выше риск заражения, особенно при плохой вентиляции помещения;
• высокая концентрация возбудителя в окружающей среде, куда он попадает при кашле, чихании и разговоре с бактериовыделителем: единичные микроорганизмы не могут привести к заражению, в то время как проникновение в организм нескольких тысяч микобактерий способно вызвать туберкулёз.

Как не заразиться туберкулезом

Первичное заражение палочкой Коха случается в возрасте до 7 лет, однако болезнь развивается далеко не у всех, поскольку большое значение играет активность защитных сил организма.

Чтобы уменьшить вероятность инфицирования, следует укреплять собственный иммунитет при помощи:

• Закаливающих процедур;
• физических упражнений;
• полноценного и регулярного питания;
• соблюдения рационального режима труда и отдыха;
• искоренения вредных привычек, в частности курения и злоупотребления алкоголем.

Меры профилактики

Предупреждение заражения туберкулёзом в младенчестве включает в себя:

1. Введение вакцины БЦЖ на первой неделе жизни;
2. повторные вакцинации при достижении 7- и 14-летнего возраста.

Среди других превентивных мер огромное значение имеет химиопрофилактика заболевания – приём специфических препаратов, которая проводится в следующих случаях:

• При постоянном контакте с людьми, заражёнными туберкулёзной инфекцией;
• у лиц, ранее перенёсших болезнь, у которых рентгенологическая картина показывает наличие остаточных явлений в виде фиброзных участков, рубцовой ткани и кальцинатов;
• у пациентов с язвами желудка и толстого кишечника, осложнённым диабетом, а также страдающих профессиональными интерстициальными патологиями лёгких;
• у больных, вынужденных по жизненным показаниям принимать глюкокортикостероиды.

Наиболее результативной оказывается сезонная химиопрофилактика, проводимая весной и осенью, однако при исключении первичного характера болезни.

Среди других мероприятий, которые необходимо соблюдать, чтобы не допустить заражения диссеминированным туберкулёзом, можно выделить:

• Исключение общения с категорией граждан, страдающих открытой формой туберкулёза;
• санитарное инспектирование промышленных объектов с большим штатом сотрудников для контроля выполнения гигиенических норм, в том числе обеспечение должной вентиляции;
• своевременное прохождение диспансеризации (1 раз в год), в ходе которой проводится флюорографическое исследование;
• санитарная обработка помещений и предметов обихода в очагах заражения туберкулёзом.

Полезные советы

Если диагноз диссеминированного туберкулёза выявлен у одного из домочадцев, требуется срочно принять следующие меры против заражения здоровых людей:

• Изолировать больного в специализированное лечебное учреждение с назначением медикаментозной терапии по специальной схеме;
• провести тщательную дезинфекцию в местах нахождения носителя туберкулёзной инфекции с использованием химических средств;
• произвести сбор и обеззараживание постельного белья, одежды, посуды, плевательниц и даже остатков пищи, с которыми соприкасался больной.

Несмотря на реальную опасность диссеминированного туберкулёза, это заболевание успешно поддаётся лечению современными лекарственными средствами, в то время как корректные меры профилактики способны предупредить возможность заражения этим недугом: приверженность здоровому образу жизни, регулярные медицинские обследования и соблюдение правил индивидуальной гигиены.