Oops! It appears that you have disabled your Javascript. In order for you to see this page as it is meant to appear, we ask that you please re-enable your Javascript!

Что такое инфильтративный туберкулез легких и как он лечится

объёмное изображение лёгкого с инфильтратом в разрезеАбсолютное большинство пациентов  врача-фтизиатра – больные туберкулезом в разных стадиях. На фоне хронических заболеваний могут размножиться патологические микобактерии, которые в некотором количестве присутствуют и в организме здоровых людей, а значит не обязательно это заражение извне.

Что такое инфильтративный туберкулез

инфильтрат в верхней доле правого лёгкогоИнфильтративный туберкулез легких – такое течение заболевания, при котором в легочной ткани происходят воспалительные изменения с образованием инфильтратов. Чаще всего является следующей стадией распространения очагового туберкулеза,  может развиться после повторного попадания в организм инфекции или развития собственной патогенной микрофлоры на фоне вялотекущих заболеваний. Инфильтрат – воспалительный фокус легочной ткани – имеет в центре некротизированный участок.

Заразен ли инфильтративный туберкулез?

При кашле из легких больного выделяется мокрота с высокой концентрацией микобактерий, которая очень заразна. Если больной инфильтративным туберкулезом человек отхаркивает мокроту на улице, он подвергает большой опасности даже находящихся поблизости прохожих.

Заразиться таким туберкулезом можно воздушно-капельным путем, а также при близком контакте с зараженным или при использовании его предметов гигиены.

Высока вероятность заражения людей даже с сильным иммунитетом.

Эпидемиология

Распространение заболевания чаще всего происходит в среде неблагополучных слоев общества, не заботящихся о своем здоровье и имеющих ослабленный алкоголем или наркотиками иммунитет, не соблюдающих правила личной гигиены. Также подвержены заражению дети с несформированный иммунитетом, часто болеющие, живущие в неблагоприятных условиях, например, вынужденные вдыхать табачный дым при курении родителей. Обязательная для учащихся детских учреждений проба на реакцию манту помогает диагностировать и предотвратить переход туберкулеза в опасную стадию.

[wpmfc_short code=»immuniti»]

Происхождение заболевания

Микобактерии попадают в организм здорового человека чаще всего посредством дыхания. Поначалу патогенные микроорганизмы размножаются медленно, и иммунная система не реагирует на такое внедрение. Ткани легкого при этом сохраняют свою структуру.

Затем микобактерии попадают в лимфу и с ее током разносятся по организму и начинают активно размножаться. При этом иммунитет к микобактериям еще не сформирован. Из лимфы же большая часть бактерий оседает в легких, трубчатых костях, лимфоузлах – это наиболее благоприятные для существования микроорганизмов ткани с высокой влажностью.

Со временем скопление бактерий в месте оседания образует инфильтрат. Ткань в центре такого образования подвергается некрозу. Содержимое такого очага размягчается и расплавляется.

История изучения болезни

Еще в древности люди знали о большой опасности туберкулеза. Законы древней Индии запрещали жениться на девушке, заболевшей чахоткой. Индийские Веды говорят, что заболевание передается от одного члена семьи к другому. В древнем Египте заметили, что болезнь чаще всего поражает рабов и почти никогда – знать. Геродот в свое время описывал туберкулез как самую распространенную болезнь, поражающую чаще всего молодых людей.

Общее снижение иммунитета у населения достигает опасных масштабов, и такая ситуация с туберкулезом настораживает медиков.

Врачи древнего Востока уже знали о том, что основная форма передачи туберкулеза – воздушно-капельная. Авиценна в своих трудах пишет о необходимости создания благоприятных условий с хорошим питанием и постоянным доступом свежего воздуха для больных чахоткой.

Факторы риска

схематическое отображение факторов риска заболевания туберкулёзомЗаражению в первую очередь подвержены люди с уже имеющимися хроническими заболеваниями, лица с ослабленным иммунитетом:

  • Больные СПИДОМ;
  • больные сахарным диабетом;
  • лица, страдающие алкоголизмом и наркоманией;
  • беременные;
  • голодающие;
  • проходящие курс лечения гормонами или иммунодепрессантами;
  • люди, постоянно испытывающие стресс.

Симптомы

Начальная стадия болезни, когда иммунитет еще не реагирует на присутствие болезнетворных микроорганизмов, проходит бессимптомно. При образовании инфильтрата происходит незначительное повышение температуры, больной кашляет с небольшим отхождением мокроты,чувствует вялость, сонливость и утомляемость. Примерно через 8 недель от начала заболевания у больного формируется иммунитет, подавляющий дальнейшее распространение микобактерий по организму, однако в инфильтрате колонии продолжают существовать –полностью возбудитель не уничтожен.

Человек остается носителем микобактерий туберкулеза, которые активизируются сразу же при малейшем снижении иммунитета.

Виды

схематическое изображение нескольких видов инфильтратов
По типу образования инфильтрата различают несколько видов заболевания:

  • Округлый инфильтрат – тень на рентгене округлой формы, контуры четкие. На ранних стадиях диагностируется только при помощи томографического исследования;
  • облаковидный – контуры нечеткие, размытые, зачастую сопровождается образованием каверн;
  • лобулярный – несколько очагов, больших и малых, сливаются в один. В центре такого образования ткань распадается;
  • лобит –  инфильтрация охватывает полностью долю легкого. Часто характеризуется образованием крупных каверн;
  • перисциссурит – один край образования размытый, другой имеет четкие контуры. Поражена междолевая плевра, иногда с накоплением экссудата.

Диагностика

врач по снимку диагностирует заболевание лёгкогоНаиболее эффективным инструментом определения инфильтративного туберкулеза является туберкулиновая проба. Также используются

  • Бронхоскопия;
  • томография легких;
  • рентген в трех проекциях;
  • общий анализ крови для определения лейкоцитоза, снижения гемоглобина и уровня СОЭ.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальная диагностика обязательна при многих заболевания, поражающих легочную ткань. Продолжительный кашель, боли в груди и отхаркивание кровянистой мокроты могут указывать не только на инфильтративный туберкулез. Похожие симптомы имеют эозинофильная пневмония, лимфогранулематоз, эхинококкоз, дермоидные кисты.


изменеия в лёгком при пневмотораксеПосле травмы у Вас боли в грудной клетке? Необходимо исключить возможность развития клапанного пневмоторакса.

Проводимое лечение пневмонии не очень эффективно? Узнайте о лечении пневмонии различными видами антибиотиков.

Лечение

Лечение как правило длительное и назначается врачом-фтизиатром. Курс лечения до 12 месяцев. Используются противотуберкулезные препараты, такие как

  • Изониазид;
  • Офлосацин;
  • Рифампицин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Этамбутон.

При особо тяжелом течении болезни врач назначит схемы с применением нескольких препаратов одновременно.

Хирургическое вмешательство применяется только в стадии обширного некроза легочной ткани, если это необходимо для спасения пациента.

Курс лечения длится до полного рассасывания инфильтратов. После выздоровления необходимы противорецидивные курсы препаратов и регулярное наблюдение у фтизиатра.

Профилактика болезни

плат с изображением основных правил здорового образа жизни

Методы профилактики делятся на первичные и вторичные.

Первичные включают в себя:

  • Сбалансированное правильное питание в достаточных количествах;
  • включение в рацион большого количества белка, сложных углеводов и витаминов;
  • здоровый образ жизни;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • закаливание, занятия спортом.

Вторичные методы:

  • Регулярное наблюдение у врача;
  • исключение контактов с больными туберкулезом;
  • соблюдение правил гигиены.

Прогноз

При инфильтратах небольшого размера прогноз благоприятный, возможно полное рассасывание образований. Если сформировались рубцы, фиброзные очаги, туберкуломы – прогноз будет благоприятным лишь относительно. Такие образования кальцинируются и при отсутствии лечения могут расти. Образование каверн приводит к неблагоприятному исхожу: чаще всего болезнь прогрессирует и туберкулез переходит в фиброзно-кавернозную форму.

Чтобы обезопасить себя от заражения, следите за своим здоровьем и ежегодно проходите флюорографическое обследование. Если вы обнаружили у себя один из симптомов, описанных в статье, необходимо обратиться сначала к терапевту, который при неблагоприятных признаках назначит дальнейшее обследование.

Полезное видео

Дополнительную информацию о туберкулезе легких можно узнать из следующего видео:


Рекомендуем похожие статьи
Пожалуй, ничто не вызывает у пациентов столько уважения и доверия, как понятие международные стандарты. И так
Туберкулез – это заболевание инфекционно-воспалительного характера, которое вызывают микобактерии группы M. tube
Несмотря на достижения современной медицины, туберкулез легких у взрослого населения остается опасным и активным
3 комментариев
  • Рита
    Ответить

    Очень высокий риск заражения у людей, контактирующих с больными туберкулезом: у работников туберкулезных диспансеров, санаториев, а так же у сотрудников мест лишения свободы, ИВС. В связи с этим у них есть доплата к зарплате за неблагоприятные условия труда.
    Удивляет поведение некоторых родителей, которые отказываются от проб манту и прививок своим детям. Тем более, что обстановка с туберкулезом усложняется, и заразиться им можно где угодно.

    • Александр
      Ответить

      Поэтому и надо плодить больных,иначе зарплату крутую получать не станешь.Чем и занимаются в Тубдиспансерах!

    • Марина
      Ответить

      Удивляет слепая вера большинства родителей в официальную медицину и мантры по поводу прививок и Манту. Мне в детстве делали все прививки и Манту, что не помешало заболеть. Надо укреплять иммунитет ребенка, а не вкалывать ему всякую дрянь, которая нисколько не защищает.

Показать все комментарии
Добавить комментарий

Наверх