Лечение инфекционного и аллергического фарингита в острой и хронической форме: лекарства, полоскания, ингаляции

Фарингит — это воспалительный процесс, локализующийся в области глотки — в ее слизистой оболочке и лимфоидной ткани. Как правило, фарингит именуется в обиходе «простудой» и лечится преимущественно «народными» методами: горячим питьем и теплым шарфом на шею.

Отчасти такие способы лечения не лишены своих оснований, но нередко их недостаточно, в результате чего фарингит может перейти в хроническую форму или так или иначе осложниться. Что такое фарингит и его симптомы, почему возникает фарингит, как отличить его от похожих заболеваний, чем он опасен и какого лечения требует — в нашей статье.

Содержание

• Причины фарингита
• Симптомы фарингита
• Диагностика фарингита
• Лечение фарингита
• Лечение хронического фарингита
• Заключение

Причины фарингита

Спровоцировать воспалительный процесс в глотке могут различные факторы, нередко сочетающиеся между собой. Чаще всего речь идет об инфицировании слизистой оболочки глотки болезнетворными микроорганизмами: бактериями, вирусами, грибками. При этом грибковый фарингит чаще возникает  при снижении иммунитета или после курса антибиотикотерапии. Также следствием снижения защитных сил организма может быть гонококковый фарингит. Однако возможно также развитие неинфекционного фарингита — вследствие ожога глотки (в том числе химического), при механическом повреждении ее инородным телом или в результате аллергической реакции.

Существует перечень факторов, которые способствуют возникновению заболевания, переходу его в хроническую, затяжную форму. К таким факторам относятся:

• курение;
• профессиональные вредности (работа с едкими химическими веществами, в горячих цехах и пыльных помещениях);
• частые заболевания респираторной сферы, хронические болезни полости рта (в том числе десен и зубов), недостаточное соблюдение гигиены полости рта;
• некоторые болезни пищевода и желудка (в частности, желудочно-пищеводный рефлюкс);
• предрасположенность к аллергиям;
• некоторые обменные патологии;
• пересыхание слизистых при нахождении в чрезмерно сухом воздухе.

Наличия одних лишь предрасполагающих факторов для возникновения фарингита недостаточно. Но при попадании на «подходящую почву» (наличие одного или нескольких предрасполагающих факторов) инфекционного агента вероятность возникновения болезни или перехода ее в хроническую стадию значительно выше.

Отдельно хотелось бы сказать о роли стресса в развитии и хронизации фарингита. Психосоматика фарингита на сегодняшний день только изучается, но уже ясно, что острые и хронические стрессовые ситуации способствуют возникновению патологического процесса.

Симптомы фарингита

Проявления фарингита отличаются в зависимости от формы патологии. Симптомы острого фарингита обычно ярче, выразительнее, чем признаки фарингита, протекающего в хронической форме.

Основной симптом фарингита — боль в горле, усиливающаяся при глотании. Также, помимо болезненности, может отмечаться першение, саднение в глотке. Беспокоит сухой болезненный кашель. Боль в горле может отдавать в уши.

Воспалительный процесс провоцирует отечность, покраснение глотки, которые можно увидеть при осмотре. Также во время осмотра можно увидеть увеличение глоточных миндалин, гнойный налет на них. На ощупь определяются увеличенные, болезненные лимфоузлы в области шеи и затылка.

Местные симптомы фарингита при его инфекционной этиологии сопровождаются общими симптомами, характерными для воспалительного процесса: общей слабостью, недомоганием, повышением температуры тела.

Инфекция может распространяться со слизистой глотки на соседние органы: гортань, полость и придаточные пазухи носа, ткань глоточных миндалин, слуховые проходы, клетчатку, окружающую глотку. Соответственно, осложнениями фарингита могут становиться ларингит, синуситы, ангина, отиты, заглоточный абсцесс — в таком случае к симптомам фарингита присоединяются характерные признаки данных заболеваний. Так, часто к фарингиту присоединяется ларингит — в результате помимо болезненного глотания больного беспокоят характерный лающий, мучительный кашель и изменение звучности (или даже полная потеря) голоса. Нередко развивается ринофарингит — это сочетанное воспаление глотки и полости носа, типичные признаки фарингита при этом дополняются обильным насморком.

При снижении защитных сил организма или неправильном лечении фарингита болезнь может переходить в хроническую форму, в таком случае дискомфорт, першение в горле, чувство сухости или комка, а также сухой кашель беспокоят постоянно. При этом хроническое воспаление приводит к характерным изменениям слизистой глотки. В зависимости от того, как эти изменения проявляются, выделяют несколько форм хронического фарингита:

• гипертрофический фарингит (или фарингит гранулезный) — проявляется разрастаниями лимфоидной ткани в глотке;
• атрофический фарингит — сопровождается истончением слизистой оболочки глотки;
• смешанная форма фарингита — участки атрофии слизистой перемежаются гипертрофическими участками;
• хронический катаральный фарингит — воспаление слизистой без ее визуальных изменений.

В зависимости от возбудителя инфекции симптоматика фарингита может отличаться некоторыми особенностями — цветом и внешним видом налета на слизистых, степенью подъема температура и т. д. Точный диагноз ставит врач на основании симптомов и данных обследования больного.

Нередко больные интересуются, заразен ли фарингит. Ответ на этот вопрос зависит от причины заболевания. Инфекционный фарингит, как правило, заразен, аллергический фарингит и другие неинфекционные формы опасности для окружающих не представляют.

Диагностика фарингита

Симптомы фарингита перекликаются с проявлениями других острых респираторных инфекций. Поэтому для уточнения диагноза и в особенности определения возбудителя болезни, что очень важно для дальнейшего лечения, больной проходит обследование. Оно должно включать в себя взятие мазка из глотки с дальнейшим микробиологическим исследованием, исследование крови на антитела и пр.

При хроническом фарингите или переходе инфекции на соседние органы могут понадобиться инструментальные исследования, например эндоскопия рото- и носоглотки, гортани, осмотр слуховых проходов со взятием мазков и т. д. Точный диагноз должен ставить врач, он же определяет и программу лечения фарингита. Самолечение чревато усугублением инфекционного процесса, развитием осложнений.

Лечение фарингита

В подавляющем большинстве случаев лечение фарингита проходит амбулаторно. Его схема зависит от причин патологии. Основная цель лечения инфекционного воспаления глотки — устранение инфекционного агента, после чего воспаление спадает, слизистая глотки восстанавливается. Антибиотики при фарингите (местного и общего действия), равно как и противовирусные препараты, нужно принимать только по назначению врача. Самостоятельное назначать себе такие лекарства при фарингите чревато осложнением болезни, появлением устойчивой микрофлоры и негативными побочными действиями на организм.

Еще один важный компонент медикаментозного лечения фарингита — противовоспалительные препараты, местного и общего действия. Обычно речь идет о местных антисептиках и препаратах из группы нестероидных противовоспалительных средств. Последние эффективно работают одновременно в двух направлениях: снижают температуру тела, которая при фарингите чаще всего повышена, и уменьшают местный отек слизистой глотки, облегчают болевой синдром.

Также следует дополнить лечение фарингита симптоматическими средствами по необходимости — например, при распространении инфекции на носоглотку и интенсивном насморке рекомендуется прием сосудосуживающих средств, при вовлечении в патологический процесс бронхов и появлении влажного кашля — средств, разжижающих мокроту и т. д.

При вовлечении в патологический процесс гортани, изменении тональности голоса и кашле больному рекомендуется прием препарата Гомеовокс. Он сочетает в себе активные компоненты растительного происхождения, действие которых направлено на уменьшение воспаление и отечности голосовых связок, их восстановление и укрепление. Средство делает более устойчивыми к нагрузкам, помогают быстро вернуть голос при ларингите, возникшем вследствие фарингита.

Аллергический фарингит лечат противоаллергическими препаратами — как правило, их достаточно для того, чтобы снять местный отек слизистой, облегчить боль в горле.

При этом для профилактики повторных эпизодов болезни необходимо провести аллергопробы и выявить причину патологической иммунной реакции, после чего по возможности исключить контакт с аллергеном или же пройти курсы аллергенспецифической иммунотерапии, направленной на «приучение» организма к действию аллергена и исключение патологической реакции на него иммунной системы.

Немедикаментозная терапия фарингита также важна для ускорения выздоровления. Так, больному рекомендуются регулярные, до нескольких раз в день, полоскания горла теплым раствором пищевой соды, отварами лекарственных растений с противовоспалительным действием (ромашки аптечной, календулы) или растворами антисептиков (по назначению врача). Полоскание горла при фарингите позволяет очистить поверхность воспаленной слизистой от бактериального налета, что ускоряет ее восстановление.

Особенно важно регулярное полоскание, если имеет место гнойный фарингит. При этом важен не столько состав раствора для полоскания, сколько частота процедур — простой солевой или содовый раствор при условии частого применения даст эффект более ощутимый, чем дорогой антисептик широкого спектра действия, который применяется один раз в день. Хорошо себя зарекомендовали и некоторые народные средства при фарингите, но они должны быть дополнением основного лечения, а не его заменой.

Лечение фарингита ингаляциями дает хороший эффект. Можно использовать небулайзер при фарингите, или же отдать предпочтение ингаляциям «по старинке» – над емкостью с горячим травяным отваром. При этом ингаляции при фарингите через небулайзер удобнее, но ненамного эффективнее, чем обычные процедуры. Перед тем, как делать ингаляции при фарингите следует посоветоваться с лечащим врачом — он порекомендует состав жидкости для процедуры.

Вне зависимости от причины фарингита важно исключить дополнительное раздражение глотки грубой, чрезмерно горячей или холодной, острой и кислой пищей. Еда должна быть теплой, мягкой, крупные и жесткие куски лучше предварительно измельчить блендером, натереть на терке. Маринованные, кислые, острые, пряные блюда исключаются на период болезни и восстановления.

Не стоит забывать и о потреблении достаточного количества жидкости: около полутора-двух литров в день. Жидкость оказывает детоксикационный эффект, способствует увлажнению слизистых, что, в свою очередь, ускоряет их очищение от инфекции. При этом и в помещении, где находится больной, должен поддерживаться оптимальный уровень влажности — не менее 60%.

На период выздоровления следует отказаться от курения, которое также раздражает слизистую глотки, употребления алкоголя, чрезмерных физических нагрузок, работы в пыльных помещениях или с токсичными веществами. Постельный режим при фарингите обычно не требуется, но допустим, если болезнь протекает тяжело, а организм больного сильно ослаблен.

Лечение хронического фарингита

Нужно ли лечить хронический фарингит? Казалось бы, такое заболевание практически никак не проявляется, доставляет незначительный дискомфорт, но при этом хроническое воспаление глотки является очагом инфекции, из которого болезнетворные микроорганизмы могут распространяться в другие органы и ткани. Поэтому лечить хронический фарингит можно и нужно.

В отличие от острой формы болезни, лечение хронического фарингита длительное и требует значительных усилий. Первым шагом в таком лечении должно стать прекращение воздействия на организм негативных факторов, способствующих обострению воспаления в глотке. Нужно отказаться от вредных привычек, по возможности исключить профессиональные вредности, заняться лечением заболеваний, которые могут провоцировать фарингит и т. п.

Собственно лечение зависит от формы хронического фарингита. При наличии гипертрофических разрастаний их удаляют при помощи электро- или криокоагуляции. Хронический атрофический фарингит лечат таким образом, чтобы стимулировать регенерацию слизистой оболочки, усилить выработку слизи ее клетками. Помимо этого, при любой форме хронического фарингита эффективны полоскания, ингаляции. Широко применяется в лечении хронического фарингита физиотерапия и санаторно-курортное лечение.

Заключение

Фарингит — одно из самых распространенных заболеваний респираторной сферы. И нередко заболевший относится к нему без должного внимания, считая, что болезнь пройдет сама, из-за чего патологический процесс распространяется на другие органы или становится хроническим. Внимательное отношение к своему организму и соблюдение рекомендаций врача — залог успешной борьбы с фарингитом.