Oops! It appears that you have disabled your Javascript. In order for you to see this page as it is meant to appear, we ask that you please re-enable your Javascript!

Что такое отит (воспаление уха) у детей, его симптомы и лечение

девочка указывает на болезненные ощущения в ухеОтит (воспаление уха) у детей – часто встречающаяся патология в педиатрической практике. Особенно это касается поражения среднего отдела органа слуха. При определенных симптомах родитель может заподозрить воспаление уха у своего чада. Важно вовремя помочь малышу, чтобы уменьшить болевой синдром и предотвратить осложнение.
Отит у детей – болезнь воспалительного характера, затрагивающая один из трех отделов органов слуха: наружного, среднего или внутреннего. В первом случае поражается кожа внешнего слухового прохода. Воспалительный процесс внутреннего отдела – серьезное заболевание, которое преимущественно является осложнением воспаления среднего отдела органа слуха или другого инфекционного процесса.
Но чаще всего под отитом у детей понимают патологию среднего уха.

Распространенность

наружный отит у ребёнкаВоспаление среднего уха в острой фазе – одна из характерных проблем здоровья детей, особенно это касается первых месяцев жизни ребенка. Малыши, достигнувшие полугодия, болеют отитом реже, а школьники – уже с такой же частотой, что и взрослые люди.
Согласно исследованиям, проводимым зарубежными специалистами, до года хотя бы раз болеют более 60% детей, а к трем годам эта цифра возрастает до 90 -95%. В России статистика более благоприятна, но это связано с несколькими причинами:

  • Быстро проходящими явными симптомами;
  • бессимптомного течения болезни;
  • отсутствием опыта диагностики методом пневматической отоскопии.

Осложнение при такой патологии – частое явление, а практически у трети заболевших болезнь имеет затяжной характер и часто возникают рецидивы.

Происхождение

строение среднего уха
Среднее ухо – это целая система, состоящая из нескольких элементов:

  • Барабанной перепонки, которая является границей между наружным отделом и барабанной полостью среднего уха;
  • трех косточек, которые передают и усиливают звуковые колебания от перепонки к внутреннему уху;
  • евстахиевой трубы – узкой полости, соединяющей носоглотку с барабанной полостью.

Функция последнего элемента – выравнивание давления внутри полости уха с атмосферным, что является важным условием для работы и здоровья органов слуха.
При воспалении носоглотки или самой трубы последняя наполняется слизью, из-за чего уменьшается или закрывается полностью просвет. В итоге поэтапно развивается воспалительный процесс:

  • Давление в ухе отличается от атмосферного;
  • в полости скапливается воспалительная жидкость, что уже приводит к появлению боли и понижению чуткости слуха;
  • в средний отдел попадают микробы из носоглотки по евстахиевой трубке;
  • в полости скапливается гной. Из-за давления на перепонку болевые ощущения увеличиваются, возникает гипотермия;
  • в крайнем случае происходит разрыв барабанной перепонки.

Причины

патогенез воспаления среднего ухаВ большинстве случаев, а особенно у ребенка воспаление уха возникает как осложнение ОРВИ.
Частые воспаления у детей младшей возрастной группы связаны с несколькими причинами:

    • Особенностями анатомии – короткая и узкая евстахиевая труба;
    • регулярными ОРЗ;
    • длительным нахождением в горизонтальном положении, характерно для младенцев;
    • частыми случаями аденоидита;
    • нередким плачем, который приводит к скоплению слизи.

Существенно повышают риск заболевания:

  • Искусственное вскармливание;
  • сосание пустышки или другого заменителя груди;
  • сложный аллергоанамнез;
  • пассивное курение и другие факторы семейного неблагополучия.

Симптомы

Дети преимущественно страдают острой формой воспаления уха. Но при отсутствии медицинской помощи или неполном и несвоевременном лечении, развивается хронический отит.


кашель у девочки при бронхите Вы не знаете как защитить ребёнка от причин вызывающих воспалительные процессы в бронхах? Помогут простые методы профилактики бронхита у детей

Пневмония у детей не всегда развивается на фоне ЛОР заболеваний. Узнайте об основных причинах возникновения воспаления лёгких.

Острый отит

Острый средний отит обычно сопутствует острым инфекционными процессами в дыхательных путях. При этом поражается в основном только барабанная полость. Заподозрить острый отит у ребенка может еще родитель при появлении нескольких симптомов:

  • Боли и заложенности в ушах;
  • снижения слуха;
  • высокой температуры;
  • отделения жидкости или гноя из уха (встречается не всегда).

Однако диагностировать и лечить это заболевание может только врач.

У детей постарше эти признаки определить проще. Малыши при возникновении боли, вызванной отитом, реагируют сменой поведения:
девочка плачет от боли в ухе

  • Плачут долго и сильно без явной причины;
  • отказываются от груди и другой еды;
  • теребят и хватают ручкой ухо;
  • трутся головой о подушку;
  • кладут голову на больное ухо, если воспаление одностороннее.

Порой даже присоединяется диарея и рвота.

Хронический

При хронической отите в воспалительный процесс вовлечены все части среднего уха. Эта разновидность имеет следующие симптомы:

  • Главный признак – постоянное или эпизодическое течение из уха жидкости;
  • заложенность или шум в ушах;
  • ухудшение слуха;
  • болезненность несильная, но периодически может становиться нестерпимой;
  • зуд в ухе при болезни, вызванной грибком;
  • нарушение ориентации в пространстве, головная боль и ухудшение подвижности лицевых мышц при сильно запущенном процессе.
Зачастую признаки хронического отита остаются незамеченными, что в итоге может привести к серьезным последствиям, вплоть до потери слуха и воспаления мозга.

Виды

В зависимости от стадии и тяжести острый отит у детей делится на 3 разновидности:

  • Катаральное воспаление проявляется болью и заложенностью уха и ухудшением самочувствия ребенка;
  • гнойная форма сопровождается усилением боли и заложенности, может произойти разрыв барабанной перепонки и выход гноя в наружную слуховую трубу;
  • на восстановительном этапе боль затихает, выделения останавливают, зарастает перфорация, может сохраняться небольшая заложенность уха.

таблица клинической картины отита
Классификация хронической формы основывается на том, какая часть среднего уха вовлечена в воспаление:

  • Мезотимпанит затрагивает только слизистую слуховой трубы и низа барабанной полости, при этом наблюдается перфорация нижней области барабанной перепонки;
  • эпитимпанит поражает верхнюю часть барабанной полости и перепонки, а также кость;
  • эпимезотимпанит – смешанная форма;
  • адгезивный отит сопровождается возникновением спаечных процессов в структурах среднего уха, что приводит к значительному и постоянному снижению слуха.

Определение формы воспаления среднего уха должно проводиться на этапе диагностики.

Диагностика

Выявление симптомов родителями является важной стадией определения заболевания.

Взрослые могут также провести самостоятельно надавливание на козелок, что при отите вызовет усиление боли.

Дальнейшее обследование, проводимое и назначаемое детским доктором и ЛОРом, может состоять из следующих процедур:

  • Отоскопии – осмотра барабанной перепонки;
  • осмотра носоглотки;
  • тимпанометрию – оценки подвижности барабанной перепонки при отсутствии перфорации;
  • общего анализа крови для определение бактериальной или вирусной формы заболевания;
  • исследования слуха камерторальным и/или аудиографическим методами, которые позволяют оценить степень ухудшения слуховой функции, также определить связано ли снижение слуха со средним отитом или поражением нерва;
  • тимпаноцентеза – забора жидкости из среднего уха через прокол барабанной перепонки для дальнейшего изучения;
  • эндоскопии носоглотки на предмет аденоидов;
  • КТ и МРТ проводят при подозрении на сильные осложнения, затрагивающие костные и мозговые структуры.

Дифференциальный диагноз

проведение отоскопии у ребёнкаПри первых симптомах отита редко можно спутать с другим заболеванием. Но иногда похожие признаки имеет наружная фурункульная форма воспаления уха. Отличить их друг от друга помогает отоскопия.

Также важно дифференцировать гнойную и катаральную стадии. В этом помогает осмотр барабанной перепонки и клинический анализ крови.

Лечение

В большинстве случае острый отит проходит вместе с ОРВИ, для лечения которого нет специальных лекарств. Достаточно создать условия для выздоровления:

  • Температура в комнате не выше 18-20 градусов;
  • влажность воздуха около 40-70%;
  • теплая одежда;
  • обильное питье.

Для снижения боли и температуры в детском возрасте можно использовать ибупрофен или парацетамол.

Препараты местного обезболивания можно применять лишь после отоскопии и консультации врача.

Из лекарственных средств при отите у детей назначают:

  • Назальные сосудосуживающие капли для улучшения оттока слизи из евстахиевой трубы;
  • антигистаминные препараты с целью снижения отека.

При подтверждении бактериальной формы заболевания доктор может выписать антибиотики.
девочка с повязкой на ушах
В редких случаях прибегают к хирургическому вмешательству:

  • Удалению аденоидов;
  • вскрытию перепонки или установлению в нее дренажа.

Хронический отит чаще требует работы хирурга:

    • Для восстановления целостности барабанной перепонки;
    • с целью удаления рубцовой ткани.

Одновременно проводится терапия антибиотиками или противогрибковыми препаратами.

Применение народных методов лечения отита у ребенка недопустимо в связи с их недоказанной эффективностью.

Физиотерапию для лечения отита назначают редко. Она сводится в основном к фототерапии, электро – и магнитолечению, вибрационной и ультразвуковой терапии. К ним прибегают на восстановительной стадии.

Антибиотики при отите у детей

Системные антибактериальные препараты не всегда назначают для излечения отита у детей. В большинстве случаев отдают предпочтение выжидательной тактике.

Однако если бактериальная природа заболевания подтверждена, боль сильная, отит двусторонний или им страдает ребенок, которому еще нет 2 лет, то назначают следующие лекарственные препараты:

  • Пенициллины и цефалоспорины считаются самыми эффективными при отите;
  • кларитромицин;
  • азитромицин;
  • рокситромицин.

Последние 3 препарата назначают при неэффективности или непереносимости первых двух.

Необоснованное, а также часто применение одного и то же антибиотика приводит к выработке резистентности к нему у бактерий.

Профилактика

способы закаливания ребёнкаК профилактическим мероприятиям относятся закаливание и создание условий, при которых слизь в носу не будет сгущаться и засыхать: обильное питье, прохладный и увлажненный воздух. Грудное вскармливание и отсутствие заменителей груди также снижают риск заболевания.

Важно также вовремя избавляться от источников инфекций:

К специальным методам профилактики отита у детей относятся:

  • Своевременное и осторожное удаление слизи из носа;
  • обеспечение правильного носового дыхания;
  • раннее обращение к врачу при первых признаках воспаления.

Прогноз

Правильное избавление от ОРЗ, а также диагностика отита позволяют достичь выздоровления достаточно быстро.

У детей с иммунодефицитом, а также при неверном лечении могут возникнуть воспаления кости, лицевых нервов, менингит и энцефалит, сепсис или хроническая форма болезни.

По этой причине родители должны знать обо всех симптомах воспаления уха у детей, а также:

  • Не допускать сгущения и высыхания слизи в носоглотке, а также затруднения носового дыхания;
  • при первых симптомах и боли до прихода врача закапать сосудосуживающие лекарства и дать обезболивающее, обеспечить уху сухое тепло;
  • не лечить самостоятельно отит, особенно антибиотиками.

Это не только поможет быстро избавиться от болезни, но и не запустить ее.


Рекомендуем похожие статьи
Периодически повторяющийся гнойный отит у детей — достаточно частое явление. Нередко лечение дает результат, но
Гнойный Отит – это серьёзное воспаление уха, бактериальной природы. В связи с его высокой распространённостью ср
Многие считают, что отит (воспаление) среднего уха встречается обычно у детей. Это на самом деле так, страдают и
2 комментариев
  • Снежана Андреева
    Ответить

    Я бы так не рисковала, народными методами. У детей после простуды начали болеть ушки, покапала Отипаксом. На следующий день уже не болели. В поликлинике не было дежурного лора и пошли еще через день. Отит. С антибиотиками. На самом деле, уши это очень серьезно.

  • Оксана
    Ответить

    Столкнулась с проблемой отита, когда дочке было 1.5 года. Не теряя времени, повела к врачу. Поскольку отит был начинающий, врач приписал капельки. Решила на время повременить с лекарством,раньше как-то лечились.Начала изучать народные средства. Делала согревающие компрессы, капала сок луковицы, а также прикладывала листочки герани. После процедур симптомы начали уменьшаться, исчезло воспаление, девочка на много стала спокойнее.

Показать все комментарии
Добавить комментарий

Наверх