Антибиотик в нос при гайморите и насморке – капли или спрей
Назальные спреи и капли с антибиотиком не должны применять при любом рините. Антибактериальные капли имеют узконаправленное действие. Если их использовать неправильно, можно получить нежелательные последствия. Но есть ситуации, в которых без противомикробных препаратов не обойтись. В каких случаях следует применять капли в нос с антибиотиком, и какие средства предпочесть?
Когда следует применять капли с антибиотиками
Антибиотики воздействуют на бактерии. Поэтому капли в нос с антибиотиком следует применять только при рините, вызванном бактериями, а также при бактериальном синусите (гайморите, фронтите).
Для определения признаков бактериального насморка перечислим виды небактериальных ринитов:
- Вирусный насморк – проявляется обильными водянистыми выделениями из носа, заложенностью, повышением температуры;
- аллергический насморк – проявляется прозрачными выделениями из носа, раздражением, зудом носу, чиханием, заложенностью носа, покраснением глаз;
- вазомоторный насморк – проявляется эпизодически и беспричинно в виде обильных жидких выделений из носа, заложенностью носа, чиханием.
Принципиальное отличие бактериального насморка от описанных выше являются желтые или зеленые выделения из носа – гной, образующийся в результате обезвреживания микробов клетками иммунной системы.
Кроме того, бактериальный насморк характеризуется:
- Загустением носового секрета;
- заложенностью носа;
- при острой форме или при обострении хронического ринита, синусита – повышена температура;
- иногда – головная боль, слабость, плохое самочувствие.
На микробиологическом уровне бактериальный насморк развивается по следующему алгоритму:
- Из-за снижения иммунитета (в результате подавляющей способности вирусов – т.е. на фоне вирусной инфекции; как следствие переохлаждения или длительного приема лекарств) бактерии, постоянно присутствующие в носовой полости (условно-патогенные), переходят в состояние активного распространения.
- Специальные иммунные клетки атакуют бактерии: в результате этого столкновения погибают обе стороны, желто-зеленые выделения из носа – это, в основном, деактивированные микробы, продукты из жизнедеятельности и выполнившие свою функцию иммунные клетки.
- Организм имеет возможность справиться с бактериальной атакой и собственными средствами. Все зависит от того, насколько интенсивным будет иммунный ответ. Однако в большинстве случаев, если бактериальная инфекция развилась, то этот ответ слабый, поэтому без антибиотиков, как правило, не обойтись.
- Если антибиотики не принимать, то бактерии будут распространяться дальше – прежде всего, в носовые пазухи, в которых им значительно комфортнее, чем в постоянно проветриваемой носовой полости. Проникая в глотку, эти бактерии вызывают фарингит, тонзиллит. Хронический бактериальный очаг в носу является частой причиной рецидивирующей ангины, воспалений горла, отита.
Бактериальный насморк без помощи антибиотиков может вызывать осложнения в виде воспалений сопредельных органов, а при позднем начале лечения – переходить в хроническую стадию. По этой причине капли в нос с антибиотиком целесообразно начинать принимать при первых признаках желто-зеленых гнойных выделений.
Название капель с антибиотиком и их применение
Назальных антибиотических средств не так много. Одно из наиболее популярных до последнего времени – спрей Биопарокс – с апреля 2016 г. не разрешен к продаже и применению. Рассмотрим те назальные капли с антибиотиком, которые можно купить сегодня в аптеке.
Изофра
В основе спрея Изофра – антибиотик с хорошей антибактериальной активностью фрамицетин. Это химическое вещество повреждает стенку бактериальной клетки, нарушает обменные процессы в ней, что в совокупности приводит к ее гибели.
Фрамицетин относится к аминогликозидам, которые хорошо переносятся. Препарат может применяться, в том числе, беременными женщинами. Побочные эффекты крайне редки: как правило, возникают в форме кожной реакции.
Полидекса
Спрей Полидекса содержит комплекс из следующих действующих веществ:
- Антибиотики (неомицин, полимиксин В);
- противовоспалительное средство (дексамемазон);
- сосудосуживающее вещество (фенилэфрин).
За счет своего комплексного состава Полидекса оказывает выраженный терапевтический эффект:
- Снимает воспаление слизистой носа;
- уменьшает отделение гноя;
- снижает концентрацию бактерий.
Как и все препараты, в состав которых входит противовоспалительный глюкокортикостероид, Полидекса имеет ряд противопоказаний, в том числе:
- Беременность и грудное кормление;
- болезни почек;
- вирусное респираторное заболевание (может камуфлировать инфекционный процесс);
- с осторожностью применяют у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Софрадекс
Еще один препарат с комплексным составом – Софрадекс. В него входят уже знакомые по Изофре и Полидексе вещества:
- Антибиотики (фрамицетин, грамицидин С);
- противовоспалительный глюкокортикостероид (дексаметазон).
Все вышесказанное о Изофре и Полидексе верно и для Софрадекса. С единственным исключением: в соответствии с инструкцией по применению Софрадекс – это средство для лечения наружного отита. Именно этим объясняется его капельная форма. В то время как для доставки препарата в нос и носовые пазухи эффективнее использовать спреевое распыление.
Использовать Софрадекс в качестве назального средства не рационально: есть более удобные по форме и близкие по составу Полидекса и Изофра.
Гаразон
Антибиотик (гентамицин) и противовоспалительное средство (бетаметазон) входят в состав капель Гаразон. Препарат предназначен для лечения бактериальных воспалений ушей и глаз. Но при отсутствии антибиотических спреев Гаразон может использоваться в качестве назальных капель.
Входящие в состав препарата гентамицин и бетаметазон противопоказаны:
- При беременности;
- при лактации;
- детям до 8 лет;
- при вирусных респираторных инфекциях.
С осторожностью применяют при вирусе герпеса, при диабете.
Протаргол
Протарголом называют раствор протеина серебра. Он не является антибиотиком в строгом смысле этого слова. Протаргол – антисептик для носа, оказывающий выраженное дезинфицирующее действие. Его выгодное отличие от рассмотренных выше препаратов – отсутствие противопоказаний и хорошая переносимость, что позволяет назначать его даже самым чувствительным категориям пациентов, включая детей и беременных женщин.
Протаргол – рецептурный препарат, изготавливаемый на заказ в аптеках, которые имеют соответствующие отделы.
Капли в нос с антибиотиком для детей
В качестве детских капель в нос с антибиотиком целесообразно использовать Изофру. Этот препарат считается безопасным для применения даже у самых маленьких. Детям Изофру распыляют по 1 разу в каждую половину носа трижды в день.
Антисептические капли Протаргол – также могут применяться в любом возрасте. Однако при острой форме ринита эти капли изолированно от других лекарств не будут эффективны. Их основное предназначение – хронический насморк, профилактика обострений гайморита.
Полидексу детям применяют в случае тяжелого течения бактериального насморка. Инструкция по применению этого антибиотика позволяет использовать его, начиная с 2,5-летнего возраста. Решения о выборе этого препарата, о дозировке находятся исключительно в компетенции врача.
При насморке
Следует еще раз подчеркнуть, что не при любом насморке нужно капать или распылять в нос антибиотики. В большинстве случаев для лечения ринита достаточно местно применять простые антисептические препараты на растительной основе:
- аэрозоль Каметон;
- Пиносол;
- Синуфорте;
- Синупрет.
Перечисленные препараты – не антибиотики, но при обычном негнойном насморке антисептики в нос являются основными средствами, которые должны использоваться.
Капли в нос с антибиотиком при гайморите
Гайморит – заболевание, которое не лечится только антибактериальными спреями. Носовые пазухи – достаточно защищенные, плохо дренируемые области. Мелкодисперсной способ распыления способен доставить лекарство к входу в пазухи, но не может побороть воспалительный процесс внутри. Для лечения гайморита в стадии обострения требуется системный прием антибиотиков внутрь.
Капли в нос от гайморита с антибиотиками – это всегда дополнительное средство лечения:
- Изофра: взрослым до 6 раз ежедневно по 1 распылению в каждую половину носа. Инструкция по применению антибиотика не рекомендует использовать средство для промывания пазух носа.
- Полидекса: взрослым до 5 раз ежедневно по 1 распылению в каждую половину носа.
Перед применением спрея в нос с антибиотиком при гайморите следует предварительно промыть нос любым из средств: Долфином, Аква Марисом, Аквалором и т.п.
Когда не стоит применять капли с антибиотиками
Употреблять антибиотики длительно нельзя, т.к. уничтожая одни бактерии, они освобождают место для других микробов, а также для грибов. Подобное изменение микрофлоры носовой полости может вести к развитию вторичной инфекции, а также к формированию устойчивости бактерий к данному антибиотику.
Антибиотик в нос не следует капать в трех случаях:
- Если выделения из носа не имеют гнойной составляющей – прозрачные, беловатые или отсутствуют;
- если в течение 2 дней использования не наблюдается улучшения – возможно, бактерии устойчивы к применяемому антибиотику, и нужно его заменить, либо насморк имеет небактериальную причину;
- дольше 10 дней – если инфекция чувствительна к выбранной антибактериальной терапии, то она должна исчезнуть в течение 7-10 дней.
Заключение
Капли в нос с антибиотиком применяют при бактериальном гнойном насморке. Лучший способ доставки лекарства до слизистой носа и носовых пазух – распыление спрея.
Сегодня используют два спрея в нос с антибиотиком под названиями – Изофра и Полидекса. Полидекса более эффективна. Однако она имеет большее количество побочных эффектов и противопоказана некоторым группам пациентов.
Для эффективного лечения антибиотиками в каплях и спреях следует соблюдать дозировку и не превышать 10-дневного курса лечения.
При остром бактериальном насморке антибактериальные капли должен применяться в комплексе с антибиотиками в таблетках.
По поводу антибиотиков всегда нужно консультироваться с врачом, самолечение здесь не прокатит. Но могу сказать что важно также помогать организму противостоять вирусам, бактериям, грибкам, чтобы не было обострений. Я для этого принимаю эваларовский куркумин. Мне очень нравится. Кстати он примерно в 185 раз биодоступнее чем обычный.
Из статьи можно сделать вывод что синупрет это назальные капли, что в корне не верно, синупрет это капли для приёма внутрь.
хорошая статья
Про дисбактериоз верно подметили!!!
Нозальный антибиотик очень эффективен, так как мы доставляем лекарство непосредственно в очаг инфекции. После лечения антибиотиками нельзя забывать о микрофлоре своего организма. Под действием антибиотиков погибают не только патогенные микроорганизмы но и не патогенные, или как их обычно называют, полезные бактерии. Они находятся в нашем кишечнике в определённом количестве, и их дисбаланс (чаще уменьшения их количества), приводит к снижению иммунитета. По этому, после приёма курса антибиотиков, необходимо употреблять препараты улучшающую микрофлору кишечника! И это обязательно для профилактики дисбактериоза. Таких препаратов очень много в аптеке и отличаются они обычно ценой, а не составом действующего вещества! Плюс ко всему не забываем употреблять витамины.