Обзор инструкции и отзывов о применении противовоспалительного препарата Назонекс в лечении детей

Бельгийский назальный спрей Назонекс производится фармацевтической компанией Шеринг-Плау Лабо Н.В. Сфера использования – лечение некоторых респираторных и аллергических заболеваний, при этом имеются четкие ограничения, касающиеся отдельных возрастных групп и определенных болезней.

Препарат нередко назначается педиатрами, приобрести можно по рецепту. Об особенностях лечения, показаниях и условиях назначения лекарственного средства (ЛС) Назонекс для детей – нижеследующая публикация.

Содержание

• Состав и форма выпуска
• Принцип действия
• Показания
• С какого возраста используется?
• Инструкция по применению у детей
• Обзор отзывов
• Аналоги
• Заключение

Состав и форма выпуска

По положениям инструкции по применению Назонекс принадлежит к фармакотерапевтическому классу глюкокортикостероидов (ГКС) для применения местно.

Базовый компонент спрея – синтетический глюкокортикостероид мометазона фуроат.  

Медикамент изготавливается в форме назального спрея в полимерных беловатых емкостях по 10 или 18 г, оснащенных дозатором. Дозатор позволяет распылять субстанцию молочного цвета из флакона в носовые полости в виде мелкодисперсной пыли по 50 мкг на дозу.

Принцип действия

Синтетический ГКС, выступающий основным ингредиентом в спрее Назонекс, обладает характеристиками противоаллергического и противовоспалительного средства. Достигается это путем:

• подавления медиаторов воспаления;
• предотвращения периферического скопления нейтрофилов;
• торможения миграции макрофагов;
• угнетения продуцирования простагландинов и эндо-перекисей;
• ингибирования аллергических реакций немедленного типа.

Наблюдения, проводившиеся над медпрепаратом Назонекс с использованием провоцирующих тестов (антигены внедрялись на слизистую носовых полостей), показали значительное подавление динамики эозинофилов и количества гистамина, а также сокращение численности белков адгезии эпителиальных клеток и нейтрофилов. Эти реакции обеспечивают противовоспалительное действие лекарства Назонекс, указанное в инструкции, как одно из терапевтических свойств при применении в нос.

Показания

Инструкция по применению содержит перечень показаний для назначения спрея Назонекс. Терапия Назонексом уместна при:

• круглогодичном и сезонном насморке аллергического характера у детей и взрослых;
• назальном полипозе с расстройствами обоняния и носового дыхания;
• остром риносинусите, не осложненном бакинфекцией;
• остром синусите, требующем антибактериальной терапии, в качестве дополнительного лекарственного средства;
• в качестве профилактических мер от сезонного насморка аллергического характера.

Поскольку ГКС ингибируют процесс заживления, противопоказано применять Назонекс после хирургического вмешательства или травмы носа до полного заживления, а также – при повышенной восприимчивости к любому ингредиенту медпрепарата и в раннем возрасте у детей, не рекомендуемом аннотацией.

С какого возраста используется?

Чтобы понять, можно ли детям лечиться Назонексом, стоит прочитать о возрастных ограничениях, изложенных в аннотации к медпрепарату. Согласно этому документу возраст, с которого можно пользоваться Назонексом в лечении ребенка, зависит от цели терапии.

Таблица. Возрастные ограничения при лечении спреем Назонекс

Как следует из таблицы, с раннего возраста разрешается использование Назонекса у ребенка только при лечении насморка.

Инструкция по применению у детей

Для каждого типа терапевтического использования Назонекса существуют указания по использованию у детей и взрослых пациентов. Они прописаны в инструкции.

При аденоидах

В детской оториноларингологии аденоидит (воспаление носоглоточных миндалин, аденоидов) является распространенным патологическим состоянием. Чаще всего оно встречается у детей 3-9 лет и бывает спровоцировано:

• частыми ОРВИ и другими инфекциями;
• иммунопатологическими состояниями;
• наследственными особенностями;
• вредными внешними воздействиями.

Консервативное (лекарственное) лечение аденоидита обычно носит симптоматический характер, основная часть терапевтических мероприятий направлена на устранение фонового заболевания.

Назальные капли и спреи в данном случае являются дополнительными средствами лечения. Они назначаются педиатром или отоларингологом параллельно с другими медпрепаратами – противовирусными, противомикробными, иммуномодулирующими, гипосенсибилизирующими медпрепаратами и витаминами. В инструкции по применению медикамента Назонекс в нос ничего не сказано об аденоидах.

Носоглоточная миндалина

При насморке

Насморк, возникающий круглый год или в сезон цветения (пыления) одним из первых указан в аннотации в качестве рекомендаций к лечению спреем Назонекс.

Данный медпрепарат назначается детям с 2 лет, но только при условии, что насморк имеет аллергическую природу.

В аннотации упомянуты и синуситы – воспаления слизистых оболочек придаточных носовых пазух, симптоматически схожие с простудным насморком. При этом заболевании Назонекс назначается детям с 12 лет.

При ОРВИ

Острые респираторно-вирусные инфекции не считаются показаниями для лечения рассматриваемым медикаментом детей или взрослых. Напротив, в прилагаемом документе содержится предупреждение о необходимости острожного использования спрея при системной вирусной, бактериальной или грибковой инфекции или местной инфекции, при которой в патологический процесс вовлекается носовая слизистая.

Использование медпрепарата Назонекс при ОРВИ у ребенка не рекомендуется.

При отите

Отиты (воспаления уха) также отсутствуют в перечне показаний к Назонексу. Если для комплексной терапии при отите требуется применение назальных спреев (для снижения отечности слизистой евстахиевой трубы), нужно оговаривать возможность назначения спрея при отите у ребенка с педиатром.

Не следует забывать, что это рецептурный медикамент.

Рецептурный препарат может выписать только врач

Обзор отзывов

Согласно большинству отзывов родителей об использовании Назонекс при аденоидах у детей, этот медикамент не устраняет проблемы аденоидитов 2-3 степени, в особенности если они осложнены бактериальной или вирусной инфекцией. На начальных стадиях спрей при аденоидах помогает лишь тогда, когда симптомы бактериальной инфекции или ОРВИ отсутствуют.

Имеются комментарии, говорящие о побочных действиях у детей, вызванных этим спреем:

• у одних – в виде сухого мучительного кашля сразу после использования Назонекса;
• у других применение этого лекарства вызвало кожную сыпь;
• третьи жалуются на ларингит, всегда возникающий после использования медпрепарата.

Зато Назонекс отлично справляется с вазомоторным насморком у взрослых – нарушением тонуса сосудов носовой слизистой, имеющим аллергический или нейровегетативный характер. Такой хронический насморк, по отзывам пациентов, требовал постоянного использования назальных спреев (Нок-спрей, Нафтизин и др.). После курса лечения спреем Назонекс подавляющее большинство пациентов избавилось от многолетней зависимости от сосудосуживающих назальных средств.

Родители, испытавшие действие спрея на собственных детях, призывают не бояться лечения местным гормональным средством.

Анализируя отзывы, можно заметить общую особенность описываемых случаев – лечение ЛС Назонекс проводилось по назначению или под контролем врача.

Аналоги

В поисках более дешевых медикаментозных средств пациенты часто предпочитают покупать аналог Назонекса для детей или взрослых. Среди спреев на основе ГКС популярны два медпрепарата, эквивалентных по фармакодинамике.

Дезринит

Структурный и фармакотерапевтический аналог Назонекса – Дезринит на основе мометазона производится чешскими филиалами израильской корпорации Тева. Синтетический ГКС для применения местно. Как и все глюкокортикостероиды, помогает не сразу, а примерно на 3-4 день от начала лечения.

Согласно отзывам, если выбирать, что лучше детям, Назонекс или Дезринит, то предпочтение следует отдать второму медпрепарату. Дезринит гораздо легче переносится детьми, крайне редко вызывает нежелательные эффекты, справляется с аденоидами 1-2 степени. Во многих случаях помогал избежать хирургического лечения аденоидита.

Эквивалентны не только лечебные свойства, но и вероятные побочные явления Дезринита. У детей они в большинстве случаев проявляются:

• головными болями;
• чиханием;
• раздражением носовой слизистой;
• кровотечениями из носа.

Недостатком назван короткий срок годности после вскрытия флакона – всего 2 месяца.

Авамис

Неплохие отзывы получает и спрей Авамис на основе ГКС флутикозон. Этот активный ингредиент почему-то больше подходит маленьким пациентам, не вызывает у них нежелательных реакций.

Выпускается Авамис в Великобритании, флаконы оснащены дозатором, отмеряющим по 27,5 мкг на дозу.  Такая дозировка показана при лечении маленьких детей и на начальных этапах терапии подростков.

В инструкции указаны такие показания к применению, как круглогодичный и сезонный аллергический риниты. Синуситы и назальные полипозы не рассматриваются.

Противопоказанием в инструкции названа повышенная восприимчивость организма к любому ингредиенту медпрепарата.

Мамы маленьких пациентов считают, что при аденоидах лучше использовать Авамис, чем Назонекс, который намного дороже и часто вызывает аллергию.

Заключение

1. Назонекс (спрей) представляет фармакотерапевтическую группу глюкокортикостероидов для местного применения.
2. В лечении детей Назонекс используется с 2 лет при насморке аллергического характера и с 12 лет при синуситах и риносинуситах.
3. В качестве вспомогательного средства спрей нередко назначается при лечении отитов.