Почему при вдохе и движении человек испытывает боль в грудной клетке справа?
Когда болит грудная клетка при вдохе справа, многие пациенты совершенно искренне удивляются — отчего это «сердце отдается» в правой части груди. Видимо, характер боли — как правило, резкий, колющий, жгучий — дает им основания думать, что такую сильную боль способно дать только сердце.
У болевого синдрома в груди может быть масса других причин, иногда не менее серьезных, чем патологии сердечно-сосудистой системы (ССС), о которых нужно знать. Что, например, означает боль в грудной клетке справа при вдохе? Почему дыхательные движения влияют на интенсивность боли?
Общие представления о боли в грудной клетке при вдохе справа
В этой части туловища может чувствоваться боль в грудной клетке справа при вдохе и движении от несколько органов:
- оболочки (плевры) правого легкого;
- артерии правого легкого;
- бронхов и бронхиол;
- межреберных мышц.
Деятельность этих органов прямо или косвенно сопряжена с движением диафрагмы — мышечной перегородки, разделяющей грудную и брюшную полости. При вдохе она растягивается и оказывает давление на брюшную полость, одновременно расширяются нижняя часть верхней полой вены и сердечная оболочка (перикард).
При учащенном дыхании (например, во время интенсивных тренировок) увеличивается нагрузка не только на перикард, но и на скелетные мышцы груди, которые от перегрузки могут слишком растянуться и вызвать боль в правой стороне грудной клетки при вдохе.
Понятно, что и различные повреждения патологическим процессом органов, перечисленных выше, могут проявляться болевым синдромом.
О чем говорит боль в правой стороне грудной клетки?
Всякое болевое ощущение в человеческом организме говорит о том, что в его отлаженной работе произошел сбой:
- развился воспалительный процесс;
- растянулась или надорвалась мышечная ткань;
- защемился нерв;
- закупорился просвет сосуда;
- образовалась опухоль.
Нельзя исключать и травматическую причину боли в грудном отделе справа при вдохе, которая часто проявляется не сразу, а спустя некоторое время после травмы.
Почему болит справа в груди?
Какие патологические состояния способны вызвать боль с правой стороны грудной клетки при вдохе?
- Болевой синдром в груди справа при вдохе часто бывает следствием гастроэзофагиального рефлюкса (дисфункции пищеводного сфинктера).
- Иногда в правую часть иррадиируют (отдают) болевые ощущения, возникшие в органах пищеварения — например, в желчном пузыре и протоках при холестазе (застое желчи) или желчнокаменной болезни в запущенной стадии.
Характерные особенности желчных колик — они могут отдавать и в правый нижний отдел груди, и в правую часть шеи или лопатку.
Есть множество других причин боли с правой стороны грудной клетки при вдохе.
Чрезмерная физическая нагрузка и растяжение
Перегрузки, претерпеваемые мышцами грудной клетки, нередко приводят к повреждению мышечных волокон — их растяжению и даже микроскопическому разрыву.
Как правило, такие микротравмы возникают у людей, занимающихся силовыми видами спорта, также растяжение или разрыв мышечных волокон могут быть следствием:
- резких поворотов туловища;
- других непривычных движений;
- падения в процессе подвижной игры;
- прямых или касательных ударов в грудной отдел;
- выполнения чрезмерно силовых упражнений без соответствующей физической подготовки.
Помимо спортивных занятий к повреждениям мышц, сопровождающимся болью справа в грудной клетке при дыхании, могут привести бытовые факторы — например, подъем непомерных грузов.
Есть и соматические причины, провоцирующие боль в груди справа при вдохе. Они состоят в заболеваниях, сопровождающихся вздутием живота, надрывным кашлем или — в наличии диафрагмальной грыжи в области пищеводного отверстия.
Невралгия
Если при вдохе болит правая сторона грудной клетки, это, скорее всего, признак невралгии — болевого проявления при защемлении нерва. Самой распространенной причиной невралгии является остеохондроз — хроническое заболевание межпозвоночных дисков и хрящей. Болям при остеохондрозе свойственно увеличение интенсивности при движениях конечностями.
Другие причины невралгии:
- стрессы;
- физические перегрузки;
- переохлаждение.
Усиливается невралгическая боль в грудной клетке и при глубоком вдохе справа.
Травма
Травмы костей верхнего отдела скелета (реберных, ключичных, грудинной) также могут спровоцировать боль в груди справа при вдохе. Когда травма послужила причиной нарушения анатомической целостности легочной оболочки или других органов, это часто приводит к тяжелому осложнению — пневмотораксу (скоплению воздуха в полости плевры) — также проявляющемуся болью в груди справа при вдохе.
Иногда скрытая травма обнаруживается не сразу, а спустя некоторое время, когда наиболее достоверную причину развития боли в грудном отделе может показать только рентгенографическое исследование.
Воспаление легкого и его оболочки
При воспалении правого легкого (пневмонии) также может развиться правосторонняя боль в груди. Ее причиной является раздражение воспалительным процессом нервных рецепторов бронхов (в бронхах эти рецепторы есть, а в самих легких — нет) или распространение этого процесса на плевру. Оболочка легкого, так же как и бронхи, иннервирована и при любом раздражении сигнализирует о проблеме болью.
Эмболия правой легочной артерии
Наибольшую опасность из всех перечисленных причин рассматриваемого болевого синдрома представляет тромбоэмболия легочной артерии (в данном случае — правого легкого).
ТЭЛА относится к самым распространенным острым патологиям ССС и признана серьезнейшей медицинской проблемой ввиду затрудненности диагностики и лечения. Нелеченая эмболия в 25–30% случаев заканчивается летально.
Причины ТЭЛА:
- Чаще всего причиной эмболии является тромбофлебит ножных вен, нижней полой вены и ее ответвлений, а также варикозное расширение и тромбоз венозных сплетений в области мочевого пузыря, половых и других органов малого таза.
- Гораздо реже легочную артерию закупоривают эмболы (тромбы), сформировавшиеся в правых камерах сердца или верхней полой вене.
- Одним из частых провоцирующих факторов ТЭЛА называют и опухолевые заболевания, приводящие к гиперкоагуляции крови.
Вот почему так важно обращать внимания на симптомы, когда при вдохе появляется боль в грудной клетке справа в верхней части.
Бронхопульмональная опухоль
Спровоцировать боли в груди справа при вдохе могут и опухолевые образования в бронхах или легких, объединенные общим понятием бронхопульмональный рак. Болезнь может протекать в форме центрального рака легкого, происходящего из бронхов, или периферического, который развился непосредственно в легочной ткани. К факторам риска развития бронхопульмональной опухоли относят:
- курение;
- воспалительные процессы (туберкулез, легочные рубцы, хроническая пневмония, бронхоэктатическая болезнь);
- избыточное радиационное облучение;
- работа на асбестовом производстве.
Наличие сильных грудных болей, повышенной температуры и кашля свойственно периферическому раку, который до увеличения опухоли в размерах протекает бессимптомно. Центральный рак проявляется сухим надсадным кашлем, со временем трансформирующимся в кровохаркание.
Боль при глубоком вдохе слева
А что могут означать боли в левой стороне груди, усиливающиеся при глубоком вдохе? В этом случае справедливо заподозрить в первую очередь сердечно-сосудистую патологию, но левостороннюю боль может вызвать не только она. Боль при глубоком вдохе слева чаще всего развивается вследствие:
- невралгии и остеохондроза;
- пневмонии, переходящей в плеврит;
- ТЭЛА левого легкого;
- травмы;
- бронхопульмонального рака.
Истинную причину появления боли в грудном отделе при вдохе можно узнать только после тщательного обследования в медицинском учреждении.
Полезное видео
Дополнительную информацию о болях в груди смотрите в этом видео:
Заключение
- Боль в грудной клетке справа при вдохе и движении может быть следствием воспалительного процесса, растяжения или разрыва мышечных волокон, ущемления нерва, закупорки сосуда, образования опухоли в органах груди.
- Установить этиологию боли без тщательных диагностических исследований (включая при необходимости и рентгенографическое) невозможно.
У вас есть вопрос или опыт по теме? Задайте вопрос или раскажите об этом в комментариях.