Что такое эмфизема легких и как она лечится

Эмфизема легких – поражение альвеолярных пузырьков легких, связанное с их перерастяжением и потерей пластичности. Из-за неспособности к сокращению альвеол межальвеолярные перегородки разрываются и в легких образуются полости с воздухом.
Данная болезнь имеет хроническое течение и характеризуется расширением альвеолярных полостей. Процессы, происходящие в пораженных тканях, можно описать кратко как сочетание анемии, перерастяжения и атрофии. Альвеолы расширяются, стенки истончаются и разрываются. При буллезной форме образуются буллы – полости в легких, при тяжелом течении болезни достигающие 5-6 сантиметров в диаметре. Полости чаще всего расположены по краю легкого. Поверхность легкого значительно сокращается, воздух поступает в кровь в меньших количествах. У больного развивается гипоксия.

Содержание

• Группы риска
• Причины возникновения
• Как возникает эмфизема
• Виды
• Симптомы легочной эмфиземы
• Диагностика
• Дифференциальный диагноз
• Лечение
• Народное лечение при эмфиземе
• Профилактика
• Прогноз

Группы риска

 Медицинская статистика говорит, что среди мужчин эмфизема распространена в 3 раза больше, чем среди женщин. Болезнь поражает в большинстве случаев пожилых людей (старше 60 лет). 

Распространение велико среди людей профессий, связанных с вдыханием вредных веществ: угольной пыли, мелких частиц асбеста, токсичных испарений некоторых красок. Курение значительно осложняет картину и может являться самостоятельной причиной возникновения заболевания.

Схема развития эмфиземы у курильщика

Причины возникновения

Эмфизема бывает как врожденной (связана с генетическими мутациями), так и приобретенной. Основными предпосылками являются:

• Врожденные аномалии развития легких;
• хронический бронхит;
• туберкулез;
• бронхиальная астма;
• острая пневмония;
• поражение легочной ткани при профессиональной вредности;
• длительное курение;
• значительное загрязнение воздуха;
• удаление одного из долей легкого.

Врачи объединяют заболевания, на фоне которых развивается эмфизема, в одну группу под название ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).

Как возникает эмфизема

Под влиянием болезни либо вредоносных факторов изменяются альвеолярная структура и на выдохе задерживается лишний воздух. Объем вдыхаемого воздуха уменьшается и кислород поступает в кровь в малом количестве. Увеличивается объем соединительной ткани, не обладающей необходимой эластичностью, что еще более затрудняет правильное сокращение легких. Больной делает более частые дыхательные движения, пытаясь избавиться от ощущения удушья. Легкие увеличены в объеме по сравнению со здоровыми, давят на грудь изнутри и формируют со временем бочкообразную грудную клетку.

Виды

По взаимодействию с другими болезнями:

• Первичная эмфизема (идиопатическая) – проявляется как самостоятельное заболевание;
• вторичная (обструктивная) – возникшая в результате осложнения легочных болезней.

В зависимости от вида поражения:

• Диффузная;
• буллезная (очаговая) форма легочной эмфиземы;
• викарная эмфизема – это увеличение объема одного легкого для компенсации дыхательной функции при поражении второго. При таком заболевании газообмен в легком не уменьшается, а увеличивается.

Симптомы легочной эмфиземы

Хроническая форма развивается после того, как больной перенес острую эмфизему, часто в ходе заболевания обструктивным бронхитом. Для острого течения болезни характерны:

• Сильная одышка с хрипами в состоянии покоя;
• пыхтение при дыхании;
• резкие сдавливающие боли в груди;
• быстрая утомляемость даже при небольшой физической нагрузке;
• резкие движения грудной клетки при вдохе (вдох – короткий, выдох – удлиненный);
• тахикардия (компенсаторное усиление сердечной деятельности);
• цианоз (посинение слизистых, век, ногтевых лунок).

При хроническая форме клиническая картина определяется следующими признаками:

• Одышка при небольшой физической активности;
• грудная клетка принимает бочкообразную форму;
• выпирание ключичной области;
• фаза выдоха еще более удлиняется и осуществляется в два этапа;

После оперативного и адекватного лечения симптомы острой формы уменьшаются. При хроническом течении патологические изменения тканей легких необратимы.

Диагностика

Диагноз ставится после сбора необходимого анамнеза и сопутствующих клинических признаков.

Назначаются следующие исследования:

• Осмотр, перкуссия, прослушивание грудной клетки;
• томография легочной области;
• рентген грудной клетки;
• измерение легочного объема;
• общий анализ крови;
• анализ газового состава крови.

Обязательно:

• Рентгенологическое обследование: устанавливается размер легочного просвета, характер бронхиального рисунка;
• анализ крови – часто выявляет увеличение удельного количества эритроцитов (компенсаторное явление).

Дифференциальный диагноз

Для точной постановки диагноза необходимо исключить:

• Плеврит;
• пневмоторакс;
• пневмонию;
• викарную эмфизему.

Лечение

 Больному необходим полный покой и постельный режим. Обязателен отказ от курения, наибольший результат даст полный одномоментный отказ от сигает, а не постепенное снижение выкуриваемого количества.

Для профилактики бронхита, который может стать смертельным при поражении легких, больным рекомендуется обстановка с чистым воздухом и мягким климатом. Воздух в помещении, где находится больной, увлажняют.

При остром течении назначаются:

• Ингаляции, кислородная камера;
• специальную дыхательную гимнастику, облегчающую состояние больного. Гимнастика тренирует мышцы, участвующие в процессе дыхания, что способствует более активному насыщению крови кислородом. Если приступ болезни вызван бронхитом или астмой, важно в первую очередь вылечить провоцирующий появление эмфиземы недуг.
• назначаются препараты, купирующие воспалительные процессы – это антимикробные препараты (атровент, сальбутамол, беродуал и др.). Эти лекарства выписываются в сочетании с отхаркивающими средствами.

При буллезной форме применяют:

• Хирургическое вмешательство (удаление буллы). Операция проводится посредством вскрытия грудной клетки либо с помощью эндоскопа через надрез. Такая операция проводится, если больному угрожает пневмоторакс.

Врач диагностировал у малыша бронхит? Читайте, как лечить бронхит у ребенка!

У ребенка долго не проходит насморк? Ноющая боль в пазухах и повышенная температура указывает на гайморит – узнайте о способах профилактики и лечения этой болезни!

Народное лечение при эмфиземе

Существуют народные средства, которые помогают в борьбе с легочной эмфиземой. Это применение трав в виде ингаляций и настоев.

• Картофельный цвет – заливают стаканом кипятка и настаивают 2-3 часа. Пить по полстакана настоя три раза в сутки до еды;
• чайная ложка багульника – заваривается 500 мл кипятка. Делают ингаляции над горячим настоем;
• 3 столовые ложки цветов гречихи заварить 500 мл горячей воды. Принимать по полстакана три раза в день;
• Выжать сок из зеленой ботвы картофеля и принимать один раз в день, начиная со столовой ложки, постепенно увеличить разовый прием до 100 мл.

Помните, что методы народной медицины будут эффективны только в сочетании со своевременной медицинской помощью.

Профилактика

 Первая и главная профилактическая мера против легочной эмфиземы – отказ от курения. Здоровый образ жизни, умеренное закаливание, соблюдение режима дня укрепит защитные силы организма.

Прогноз

Чтобы определить тяжесть болезни, нужно обращать внимание не только на общее состояние больного, которое может улучшиться после выздоровления от бронхита, но и на показатели сердечной деятельности и рабочий объем легких. Прогноз очень плохой при появлении сердечных симптомов и уменьшении легочных объемов.

Если есть малейшие жалобы на затрудненное дыхание, особенно с осложненным легочным анамнезом, нужно сейчас же показаться врачу. Болезнь легче купировать на ранних стадиях развития, а ее развитие может привести к инвалидности и летальному исходу.