Сфеноидит — воспаление клиновидных околоносовых пазух
Среди прочих синуситов (воспалений околоносовых пазух) случаи заболевания сфеноидитом отмечаются нечасто, около 3 % от общего числа. Однако риск опасных внутричерепных осложнений очень высок. Клиновидные пазухи располагаются глубоко в носовой полости, соседствуя с сонными артериями, зрительными нервами, гипофизом. Проявления сфеноидита характерны для множества недугов. Пациент может долго лечиться от мигрени или ринита. За длительный период, заболевание становится хроническим, возможен летальный исход. Как уберечься и вовремя распознать коварную болезнь? Статья поможет Вам узнать о симптомах, лечении и профилактике сфеноидита.
Сфеноидит (лат. sphenoiditis) — воспаление слизистой оболочки клиновидных пазух носа. Бывает односторонним и двухсторонним. По форме протекания различают острый и хронический.
По сравнению с другими видами воспалений околоносовых пазух, сфеноидит диагностируется редко, но чаще всего переходит в опасную хроническую форму. Заболеваемость никак не соотносится с проживанием в определённом регионе.
Почему возникает болезнь
Причиной болезни служит поражение слизистой оболочки клиновидных пазух бактериями, вирусами, грибами. При заболевании гриппом, ОРЗ воспаляются все околоносовые пазухи, но такое состояние быстро проходит при лечении. Для возникновения сфеноидита необходимо наличие дополнительных факторов. Предрасположенность к заболеванию обусловлена врождёнными анатомическими особенностями пациента:
- Сужение, полное отсутствие выводного отверстия клиновидной пазухи;
- наличие кисты, полипа;
- искривления верхнего отдела носовой перегородки;
- опухоли.
Симптомы заболевания
- Постоянные головные боли, которые не пропадают при приёме анальгетиков. Боль локализована в затылочной части головы;
- неприятные ощущения в горле при отсутствии выделений из носа. Объясняется расположением клиновидных пазух в черепе: выделяющаяся жидкость, гной стекают по задней стенке глотки;
- нарушения обоняния: больного беспокоит субъективно ощущаемый неприятный запах. Причиной является нарушение оттока жидкости из поражённых полостей;
- ухудшение зрения вследствие близкого прохождения зрительных нервов.
Формы и виды
- Острая, возникающая как осложнение после перенесённых респираторных заболеваний, синуситов, гриппа. Пациент в этом случае жалуется на повышение температуры, общую слабость, головные боли, выделения из носа. Лечится консервативными методами.
- Результатом неправильного лечения, его отсутствия становится хроническая форма. Признаки ринита исчезают, появляется прогрессирующее ухудшение зрения вследствие воспаления зрительного нерва. Осложнениями хронической формы сфеноидита являются менингит, сепсис, абсцесс мозга.
Выделяют следующие виды сфеноидита:
- Экссудативный, характеризующийся выделением жидкости из поражённой полости;
- продуктивный – образуются полипы, кисты. Возможно только хирургическое лечение.
Методы диагностики
Правильно диагностировать сфеноидит сложно. Глубокое расположение клиновидной пазухи мешает точному определению симптоматики.
- Лабораторные исследования: анализы мочи, кала неинформативны;
- рентгеноскопия применяется, достоверность результатов невысокая;
- надёжным способом исследования является компьютерная томография;
- довольно информативны результаты исследования аппаратом магнитно-резонансной терапии, точность результатов высока.
Затылочные боли свойственны очень ограниченному кругу заболеваний, поэтому, попав на приём к опытному, квалифицированному отоларингологу, пациент имеет высокие шансы на постановку правильного диагноза и своевременное лечение.
Дифференциальная диагностика
Данные рентгеновских исследований, особенности болевого синдрома позволяют дифференцировать сфеноидит от следующих патологий:
- Диэнцефальный синдром;
- арахноидит.
Лечение болезни
Острая форма требует назначения сосудосуживающих препаратов с целью облегчения оттока экссудата. До получения результатов микробиологических исследований назначаются антибиотики широкого спектра действия. Показаны промывания растворами антибиотиков, электрофорез.
При хроническом сфеноидите оптимальным считается хирургическое лечение, направленное на усиление оттока жидкости из пазух, промывание растворами антибиотиков. Оперативное вмешательство проводится эндоскопическим способом под общей или местной анестезией.
Лечение сфеноидита народными средствами недопустимо без консультации специалиста.
Самолечение приводит к серьёзным, необратимым внутричерепным осложнениям.
Какие препараты используют
- Для уменьшения отёка, облегчения оттока жидкости используются сосудосуживающие препараты: виброцил, ксилометазолин, галазолин;
- антибиотики широкого спектра действия: амоксициллин, рокситромицин, цефатоксим;
- антибиотики направленного действия: цефаксон, кларитромицин;
- иммуномодуляторы.
Профилактика болезни
Специфической профилактики сфеноидита нет. Даются общие рекомендации, направленные на укрепление иммунитета, своевременное лечение острых респираторных заболеваний.
Показано исправление дефектов носовой перегородки, состояние которой обуславливает предрасположенность к заболеваниям дыхательных путей.
Прогноз
Своевременная постановка диагноза, успешная терапия, соблюдение профилактических мер гарантируют полное выздоровление. Рецидивы заболевания немногочисленны.
У вас есть вопрос или опыт по теме? Задайте вопрос или раскажите об этом в комментариях.