Симптомы и лечение вирусной ангины у детей и взрослых людей

врач смотрит горло девушкеБоль в горле и температура не всегда вызваны пресловутым стрептококком — вирусная ангина встречается на удивление часто. Причины многообразные: аденовирусная инфекция, герпангина и даже ангина при кори. Симптомы бактериального и вирусного тонзиллита могут быть похожи, но лечение принципиально отличается. Разберемся, чем опасна инфекция, как выглядит горло и чем лечить заболевание у детей и взрослых.

Какие вирусы вызывают ангину

Причиной заболевания может быть любой из десятков вирусов, которые способны размножаться на тканях миндалин, а также вирусы в паре с другими микробами.

От 70% до 85% всех случаев ангины связаны с вирусной инфекцией.

Наши ученые считают, что у детей до 3 лет преобладают вирусные формы острого тонзиллита (70-90%), а с 5 лет все чаще возникают бактериальные формы (30-50%).

Большинство эпизодов острого тонзиллита вызваны такими вирусами:

В одном исследовании было установлено, что вирус Эпштейна-Барр способен вызвать тонзиллит даже при отсутствии явлений инфекционного мононуклеоза. Более того, этот вирус может отвечать за 15-20% случаев ангины в детском возрасте.

Симптомы и признаки

По определению, при ангине преобладает воспалительный процесс и местные изменения лимфатического глоточного кольца, в первую очередь нёбных миндалин. Отсюда следует типичная клиническая картина заболевания.

Наиболее частые признаки и симптомы вирусной ангины:

При вирусной инфекции симптомы обычно развиваются медленнее, может присоединиться насморк, сухой кашель и охриплость голоса. То, как выглядит вирусная ангина, зависит от типа вируса и состояния организма больного. Как правило, у детей, пожилых и истощенных пациентов заболевание протекает тяжелее, чем у молодых и крепких людей.

вирусная и бактериальная ангина

Как выглядит горло

При осмотре горла обнаруживается разлитое покраснение ротоглотки и миндалин из-за притока крови. Также присутствует серозный экссудат — воспалительная жидкость — как правило, без нагноения.

Фарингоскопические признаки вирусной ангины могут быть обманчивы. Определить возбудитель без лабораторных анализов затруднительно.

Как отличить от бактериального заболевания

Вирусная ангина отличается от бактериальной возбудителем. Реже встречаются грибковые ангины, которые в основном поражают лиц истощенных, со слабой иммунной системой.

Среди бактерий, вызывающих острый тонзиллит, важнейшее место занимает бета-гемолитический стрептококк группы А, сокращенно БГСГА. Он же – один из самых опасных возбудителей в плане осложнений со стороны почек, суставов, сердца или других органов.

Многие ищут простые способы, как отличить ангину вирусную от бактериальной. Можно услышать мнение, что катаральная ангина (то есть воспаление слизистой миндалин) — это вирусная, а гнойная — это бактериальная. Вынуждены разочаровать: по симптомам нельзя точно определить тип возбудителя.

Нет единого надежного симптома, чтобы отличить вирусный и бактериальный тонзиллит. А ведь бывают еще и смешанные инфекции, когда на помощь вирусу приходят стафилококки, стрептококки и прочие бактериальные организмы.

В США предложена специальная диагностическая шкала McIsaac, которая поможет более-менее точно определить стрептококковую ангину (вызванную БГСГА). Чем больше баллов набрано по шкале, тем выше риск стрептококковой ангины. Например, 0 баллов соответствует 2,5% вероятности БГСГА, а 5 баллов — до 60%.

шкала McIsaac

Сумма от 0 до 3 баллов говорит о высокой вероятности вирусного тонзиллита.

К сожалению, и эта шкала не является идеальной. Она основана на наблюдениях за американскими пациентами, а у каждой страны своя ситуация с заболеваемостью.

Лучший способ определить вирусный тонзиллит или исключить печально известный БГСГА — объединить опыт врача с лабораторными анализами.

Лечение взрослых людей

При решении вопроса, чем лечить вирусную ангину, следует обратить внимание на этиотропные препараты — лекарства, которые воздействуют на причину болезни.

Эффективные этиотропные препараты должны оказывать противовирусное действие.

Если на начальных этапах удаётся подавить вирусный процесс, остановить размножение вирусных частиц на слизистой, это позволит значительно сократить время заболевания.

Лечение вирусной ангины у взрослых пациентов включает:

  • местные противовоспалительные и антисептические средства: аэрозоли для горла Тантум-Верде или Йокс, таблетки для рассасывания Лизобакт;
  • нестероидные противовоспалительные препараты общего действия: ибупрофен (Нурофен), ацетилсалициловая кислота (Аспирин);
  • комбинированные препараты от симптомов простуды: Терафлю, Фервекс и им подобные;
  • противовирусные препараты: интерфероны, умифеновир (Арбидол) и Кагоцел;
  • витаминные и общеукрепляющие средства.

Вовремя восстановленная слизистая оболочка горла не станет мишенью для вторичной инфекции (бактерий и грибков), благодаря чему можно обойтись без антибиотика.

Как лечить детей

Симптомы и лечение вирусной ангины у детей отличаются от таковых у взрослых.

Вирусная ангина у ребёнка может протекать тяжелее, а осложнения возникают чаще. Чтобы остановить инфекцию, нужны детские противовирусные, иммуномодулирующие препараты. Вопрос о приёме антибиотиков врач-педиатр решает в индивидуальном порядке.

При высокой температуре ребенку можно давать только препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Принимать аспирин и нимесулид детям запрещено.

Герпетическая ангина

Герпангина, или герпетическая ангина, относится к заболеваниям вирусной природы. Несмотря на название, она никак не связана с герпесом. Типичные возбудители герпангины — это эховирусы, вирусы Коксаки группы В и А. Болезнь может приобретать характер эпидемий, особенно в летние или осенние месяцы. Поражает в основном детей.

Заключение

  1. Вирусная ангина встречается часто и требует особого подхода к лечению.
  2. Поскольку неспециалисту сложно отличить вирусную инфекцию от бактериальной, при первых признаках болезни следует обращаться за консультацией к врачу.
  3. Правильно подобранная терапия убережет от серьезных осложнений!
Вместе с этой статьей читают:

Гной на миндалинах – это свидетельство серьёзной проблемы. Он появляется при развитии инфекции в естественном ба
Нёбные миндалины (гланды) – парный орган, состоящий из лимфоидной ткани. Они служат первым защитным барьером на
Ангина – одно из самых распространенных заболеваний в детском возрасте. Обычно провоцируется стрептококками, реж
Добавить комментарий

Наверх